依諾肝素鈉在特定情況下可以用于保胎治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。該藥物屬于低分子肝素,主要通過抗凝血機(jī)制改善胎盤血流,適用于抗磷脂抗體綜合征、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等高危妊娠情況。
依諾肝素鈉的保胎作用與其抗凝特性密切相關(guān)。妊娠期血液高凝狀態(tài)可能導(dǎo)致胎盤微血栓形成,影響胎兒供血。該藥物通過抑制凝血因子Xa活性,降低血液黏稠度,促進(jìn)子宮胎盤血液循環(huán)。臨床研究表明,對(duì)于存在血栓形成傾向的孕婦,規(guī)范使用可降低流產(chǎn)、胎兒生長受限等并發(fā)癥概率。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,避免出血風(fēng)險(xiǎn)。常見不良反應(yīng)包括注射部位瘀斑、牙齦出血等,嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見。
使用依諾肝素鈉保胎存在明確禁忌證?;顒?dòng)性出血患者、嚴(yán)重肝腎功能不全者、對(duì)肝素過敏者禁用。血小板減少癥患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。部分孕婦可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加,需配合鈣劑補(bǔ)充。用藥期間禁止與其他抗凝藥物聯(lián)用,避免外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)陰道出血、劇烈頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。
保胎治療需綜合評(píng)估胎兒狀況與母體健康。除藥物干預(yù)外,孕婦應(yīng)保持臥床休息,避免焦慮情緒,保證蛋白質(zhì)、葉酸等營養(yǎng)素?cái)z入。定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胚胎發(fā)育,配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。任何用藥調(diào)整必須由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)凝血功能、超聲結(jié)果等指標(biāo)決定,不可自行增減藥量或停藥。
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