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肛瘺手術(shù)有哪些并發(fā)癥

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肛瘺手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、創(chuàng)面感染、肛門失禁、肛門狹窄、復(fù)發(fā)等。手術(shù)方式及個體差異會影響并發(fā)癥發(fā)生概率，需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理規(guī)范。

1、術(shù)后出血

術(shù)中血管結(jié)扎不徹底或術(shù)后創(chuàng)面摩擦可能導(dǎo)致滲血，表現(xiàn)為肛門敷料持續(xù)滲血或排便時滴血。少量出血可通過壓迫止血，活動性出血需手術(shù)探查止血。術(shù)后需避免劇烈運動，保持大便通暢。

2、創(chuàng)面感染

肛門部位易受糞便污染，術(shù)后可能出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀。需每日高錳酸鉀坐浴，必要時使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。糖尿病患者更需加強血糖控制與創(chuàng)面護(hù)理。

3、肛門失禁

高位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)可能損傷肛門括約肌，導(dǎo)致控便能力下降。輕癥可通過提肛訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需生物反饋治療或括約肌修復(fù)術(shù)。術(shù)中采用掛線療法可降低損傷風(fēng)險。

4、肛門狹窄

創(chuàng)面瘢痕攣縮可能導(dǎo)致排便困難，表現(xiàn)為便條變細(xì)、排便疼痛。術(shù)后定期擴(kuò)肛可預(yù)防狹窄，已形成狹窄需使用擴(kuò)肛器或行肛門成形術(shù)。瘢痕體質(zhì)患者風(fēng)險更高。

5、復(fù)發(fā)

內(nèi)口處理不徹底或分支瘺管遺漏會導(dǎo)致復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為原癥狀再現(xiàn)。術(shù)前MRI檢查可明確瘺管走行，術(shù)中亞甲藍(lán)染色有助于定位內(nèi)口。復(fù)雜性肛瘺復(fù)發(fā)率較高，可能需要二次手術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥，每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，每次15分鐘。飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，避免辛辣刺激。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即復(fù)診。術(shù)后1個月避免久坐和騎跨動作，3個月內(nèi)定期復(fù)查評估愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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