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什么是急性會厭炎

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急性會厭炎是一種以會厭及周圍組織急性炎癥為主要特征的耳鼻喉科急癥，可能由細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、外傷或鄰近器官炎癥擴散引起，主要表現(xiàn)為咽喉劇痛、吞咽困難、呼吸困難及發(fā)熱等癥狀。

1、細菌感染

最常見致病菌為B型流感嗜血桿菌，其次為肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌。細菌通過呼吸道入侵會厭黏膜，導致局部充血腫脹，可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大。需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星注射液等控制感染，嚴重時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素緩解水腫。

2、病毒感染

流感病毒或單純皰疹病毒等可引起會厭黏膜彌漫性炎癥，通常起病較急但腫脹程度較輕?？赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽等前驅(qū)癥狀。治療以抗病毒藥物如奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液為主，配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕氣道水腫。

3、過敏反應(yīng)

食物或藥物過敏可能導致會厭血管神經(jīng)性水腫，發(fā)病迅速且無發(fā)熱癥狀。常見于海鮮、堅果等致敏物接觸后，表現(xiàn)為突發(fā)喉梗阻感。需立即肌注腎上腺素注射液，靜脈推注地塞米松磷酸鈉注射液，并監(jiān)測血氧飽和度。

4、物理化學損傷

高溫飲品燙傷、強酸強堿腐蝕或氣管插管操作可能直接損傷會厭黏膜，形成局部潰瘍或壞死。患者多有明確外傷史，疼痛定位準確。治療需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，配合康復新液含漱促進黏膜修復，必要時行氣管切開。

5、鄰近感染擴散

急性扁桃體炎、咽旁間隙感染等可能蔓延至會厭，形成連續(xù)性炎癥。常見雙側(cè)頸部壓痛伴張口受限。需針對原發(fā)病使用注射用青霉素鈉，聯(lián)合口咽清顆粒含漱，若形成膿腫則需切開引流。

急性會厭炎患者應(yīng)保持半臥位休息，避免辛辣刺激飲食，室內(nèi)維持適宜濕度。出現(xiàn)呼吸急促、三凹征等喉梗阻表現(xiàn)時須立即就醫(yī)，延誤治療可能引發(fā)窒息?；謴推诮ㄗh食用常溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉，定期復查喉鏡觀察黏膜恢復情況。高危人群可接種流感嗜血桿菌疫苗預(yù)防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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