過敏性鼻炎通常無法根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。過敏性鼻炎是機體接觸過敏原后由免疫球蛋白E介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥,治療核心在于避免過敏原接觸、藥物控制及免疫調(diào)節(jié)。
過敏性鼻炎的癥狀緩解依賴于持續(xù)干預(yù)。環(huán)境控制需減少塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原暴露,使用防螨床品、空氣凈化器及佩戴口罩有一定幫助。藥物治療首選鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,可減輕黏膜水腫和炎癥反應(yīng)??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪膠囊能快速緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對合并哮喘的患者效果顯著。免疫治療適用于對塵螨等單一過敏原敏感者,通過舌下含服或皮下注射逐漸誘導(dǎo)免疫耐受,療程需持續(xù)3-5年。
部分患者癥狀可能隨年齡增長自行減輕,尤其兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育完善后過敏反應(yīng)可能緩解。季節(jié)性過敏性鼻炎患者在過敏季節(jié)結(jié)束后癥狀可暫時消失,但次年接觸過敏原仍會復(fù)發(fā)。合并鼻息肉或慢性鼻竇炎的患者需聯(lián)合手術(shù)治療,但術(shù)后仍需長期藥物維持以防復(fù)發(fā)。
建議患者定期進(jìn)行過敏原檢測,根據(jù)結(jié)果調(diào)整防護(hù)措施。保持室內(nèi)濕度在40%-60%可減少塵螨滋生,鼻腔沖洗能清除黏附的過敏原。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調(diào)濾網(wǎng)需定期清潔。若出現(xiàn)嗅覺減退、持續(xù)頭痛或夜間憋醒等癥狀,應(yīng)及時評估是否合并其他鼻部疾病。
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