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復雜性肛瘺是什么病

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復雜性肛瘺是指肛管直腸周圍膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道，通常涉及多個瘺管分支或高位瘺管。復雜性肛瘺主要有肛周反復流膿、疼痛、瘙癢、發(fā)熱等癥狀，可能與肛腺感染、克羅恩病、結核病、外傷等因素有關。

1、肛腺感染

肛腺阻塞后細菌繁殖引發(fā)感染，可形成膿腫并發(fā)展為肛瘺?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛周紅腫、壓痛等癥狀。治療需手術清除瘺管，如肛瘺切開術或掛線療法，術后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染。

2、克羅恩病

克羅恩病屬于炎癥性腸病，可能引發(fā)穿透腸壁的深部瘺管。常伴有腹瀉、腹痛、體重下降等癥狀。需通過腸鏡和影像學檢查確診，治療可選用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥。

3、結核病

結核分枝桿菌感染可能導致特殊類型的肛瘺，瘺管壁可見干酪樣壞死?；颊呖赡芎喜⒌蜔?、盜汗等全身癥狀。確診需病理檢查，治療需規(guī)范抗結核治療，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。

4、外傷因素

肛門直腸手術或異物損傷可能破壞局部組織，繼發(fā)感染形成瘺管。常見術后創(chuàng)面愈合不良或直腸肛門疼痛。治療需清創(chuàng)并修復損傷，術后使用康復新液沖洗，配合阿奇霉素顆粒、左氧氟沙星片預防感染。

5、放射治療

盆腔腫瘤放療可能導致直腸黏膜損傷，形成放射性直腸炎伴發(fā)瘺管。患者多有放療史及便血癥狀。治療需暫停放療，使用蒙脫石散、康復新液灌腸，嚴重時需行結腸造口術轉流糞便。

復雜性肛瘺患者日常需保持肛門清潔，排便后可用溫水坐浴，避免久坐壓迫患處。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當增加膳食纖維攝入預防便秘。術后定期復查，觀察創(chuàng)面愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀需及時就醫(yī)。長期不愈的肛瘺可能增加癌變風險，應規(guī)范治療并隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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