老年性白內(nèi)障可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。老年性白內(nèi)障通常由晶狀體老化、紫外線(xiàn)長(zhǎng)期照射、糖尿病等因素引起,表現(xiàn)為視力模糊、眩光感、復(fù)視等癥狀。
早期老年性白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴(lài)氨酸滴眼液等藥物延緩進(jìn)展。這些藥物通過(guò)抗氧化或調(diào)節(jié)晶狀體代謝發(fā)揮作用,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已混濁的晶狀體。用藥期間需定期復(fù)查視力,若效果不佳需考慮手術(shù)干預(yù)。
超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)是主流手術(shù)方式,通過(guò)超聲波乳化并吸除混濁晶狀體,再植入人工晶狀體。手術(shù)切口小至2-3毫米,恢復(fù)快,適合多數(shù)單純性白內(nèi)障患者。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液等預(yù)防感染,并避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)利用激光精準(zhǔn)完成角膜切口、晶狀體前囊膜切開(kāi)等步驟,提升手術(shù)安全性和人工晶狀體定位精度,特別適合角膜內(nèi)皮功能較差或高度近視患者。但設(shè)備要求高,費(fèi)用相對(duì)較高。
根據(jù)患者用眼需求可選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型人工晶狀體。單焦點(diǎn)晶狀體價(jià)格較低但需配鏡矯正近視或老花;多焦點(diǎn)晶狀體可兼顧遠(yuǎn)近視力,但可能產(chǎn)生眩光等光學(xué)干擾。需結(jié)合眼底狀況和生活方式綜合選擇。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需避免污水入眼、俯身動(dòng)作及重體力勞動(dòng),遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎藥物。定期復(fù)查眼壓和眼底,若出現(xiàn)眼痛、視力驟降需及時(shí)就診。長(zhǎng)期需防護(hù)紫外線(xiàn),控制血糖和血壓,延緩其他眼病發(fā)展。
老年性白內(nèi)障患者日常應(yīng)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,減少?gòu)?qiáng)光刺激;增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素;避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,高血壓患者維持血壓穩(wěn)定。若視力下降影響日常生活,建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī),多數(shù)患者術(shù)后視力可顯著改善。
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