念珠菌感染可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。念珠菌感染通常由免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病、激素水平變化、皮膚黏膜屏障受損等原因引起。
克霉唑乳膏適用于皮膚念珠菌感染,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。硝酸咪康唑栓用于陰道念珠菌病,可破壞真菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)。聯(lián)苯芐唑溶液對指間念珠菌感染有效,通過干擾真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛。孕婦使用需醫(yī)生評估。
氟康唑膠囊治療系統(tǒng)性念珠菌感染,通過抑制真菌細(xì)胞色素P450發(fā)揮作用。伊曲康唑分散片對頑固性陰道念珠菌病有效,需餐后服用提高生物利用度。制霉菌素片適用于消化道念珠菌感染,口服不吸收但能局部起效。肝功能異常者需調(diào)整劑量,用藥期間監(jiān)測肝酶變化。
每日更換純棉內(nèi)衣減少局部潮濕,避免穿緊身化纖衣物??刂蒲撬接兄陬A(yù)防糖尿病相關(guān)感染復(fù)發(fā)。停用不必要的廣譜抗生素,恢復(fù)正常菌群平衡。飲食中減少高糖食物攝入,適當(dāng)補充含益生菌的發(fā)酵乳制品。
苦參湯坐浴可緩解外陰瘙癢癥狀,具有清熱燥濕功效。黃連解毒丸輔助治療口腔念珠菌病,需辨證使用脾胃虛寒者慎用。穴位艾灸選取關(guān)元、足三里等穴位,每周三次改善體質(zhì)。中藥治療期間需觀察有無腹瀉等不良反應(yīng)。
食管念珠菌病伴狹窄可行球囊擴張術(shù),術(shù)后配合抗真菌治療。指甲念珠菌感染經(jīng)藥物無效時可拔甲處理,創(chuàng)面使用碘伏消毒。深部器官膿腫需穿刺引流,取樣進(jìn)行真菌培養(yǎng)鑒定。術(shù)前需評估凝血功能,糖尿病患者控制血糖達(dá)標(biāo)。
保持患處清潔干燥,沐浴后徹底擦干皮膚皺褶部位。避免與他人共用毛巾、指甲剪等個人物品。選擇透氣性好的鞋襪預(yù)防足部感染復(fù)發(fā)。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。出現(xiàn)發(fā)熱、皮損擴散等加重表現(xiàn)應(yīng)及時復(fù)診,免疫功能低下者需延長抗真菌療程。治療期間暫停使用含香精的洗護用品,減少局部刺激。
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