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盆底重建手術(shù)的并發(fā)癥有哪些

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盆底重建手術(shù)的并發(fā)癥主要有感染、出血、排尿困難、網(wǎng)片相關(guān)并發(fā)癥和臟器損傷等。盆底重建手術(shù)主要用于治療盆底器官脫垂，手術(shù)方式包括陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等，術(shù)后需密切觀察并發(fā)癥并及時處理。

1、感染

感染是盆底重建手術(shù)后常見并發(fā)癥，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫疼痛、陰道分泌物異常等癥狀。輕度感染可通過抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等控制，嚴(yán)重感染需手術(shù)清創(chuàng)。術(shù)后保持會陰清潔干燥有助于預(yù)防感染。

2、出血

術(shù)中及術(shù)后出血多與血管損傷、凝血功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為陰道大量流血、血紅蛋白下降等。少量出血可通過壓迫止血，嚴(yán)重出血需手術(shù)探查止血，必要時輸血治療。術(shù)前評估凝血功能，術(shù)中精細(xì)操作可降低出血風(fēng)險。

3、排尿困難

術(shù)后排尿困難常因手術(shù)刺激或神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱功能暫時障礙，表現(xiàn)為尿潴留、排尿費力等。輕度可通過熱敷、膀胱訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重者需導(dǎo)尿處理。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)恢復(fù)自主排尿，長期不緩解需排查神經(jīng)損傷。

4、網(wǎng)片相關(guān)并發(fā)癥

使用合成網(wǎng)片可能出現(xiàn)侵蝕、暴露、攣縮等問題，表現(xiàn)為陰道疼痛、性交痛、異常分泌物等。輕度可局部使用雌激素軟膏促進(jìn)愈合，嚴(yán)重侵蝕需手術(shù)取出網(wǎng)片。選擇生物相容性好的材料、規(guī)范放置技術(shù)可減少此類并發(fā)癥。

5、臟器損傷

手術(shù)可能損傷膀胱、直腸等鄰近器官，表現(xiàn)為尿瘺、糞瘺、腹腔感染等。術(shù)中及時發(fā)現(xiàn)可一期修補(bǔ)，術(shù)后發(fā)現(xiàn)需根據(jù)情況選擇保守治療或再次手術(shù)。術(shù)前充分評估解剖結(jié)構(gòu)、術(shù)中精細(xì)操作是關(guān)鍵預(yù)防措施。

盆底重建術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，避免劇烈運動和重體力勞動3個月，禁止性生活2個月。飲食宜清淡高蛋白，適量補(bǔ)充維生素促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查盆底功能，堅持凱格爾運動鍛煉盆底肌。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛、異常分泌物等癥狀需及時就醫(yī)。術(shù)后3個月、6個月需復(fù)查評估手術(shù)效果及并發(fā)癥情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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