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支氣管擴(kuò)張用藥

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支氣管擴(kuò)張患者可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物。支氣管擴(kuò)張多由感染、免疫缺陷等因素引起，典型癥狀包括慢性咳嗽、大量膿痰及反復(fù)咯血，需結(jié)合病因及癥狀選擇藥物。

一、乙酰半胱氨酸顆粒

乙酰半胱氨酸顆粒適用于痰液黏稠難以咳出的支氣管擴(kuò)張患者。該藥能分解痰液中的黏蛋白，降低痰液黏稠度，促進(jìn)排痰。使用期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)，需避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。對(duì)乙酰半胱氨酸過(guò)敏者禁用，哮喘患者慎用。

二、鹽酸氨溴索口服溶液

鹽酸氨溴索口服溶液通過(guò)刺激肺泡表面活性物質(zhì)分泌，增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，改善痰液清除功能。適用于伴有白色黏痰的支氣管擴(kuò)張患者。用藥后可能出現(xiàn)皮疹或腹瀉，妊娠早期禁用。需注意與抗生素聯(lián)用可增加肺組織中的抗生素濃度。

三、桉檸蒎腸溶軟膠囊

桉檸蒎腸溶軟膠囊為黏液溶解性祛痰藥，能調(diào)節(jié)氣道分泌，降低痰液彈性，適用于黃綠色膿痰患者。該藥需整粒吞服，餐前半小時(shí)服用效果更佳?？赡艹霈F(xiàn)輕微胃腸道不適，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。禁用于對(duì)桉檸蒎成分過(guò)敏者。

四、布地奈德福莫特羅粉吸入劑

布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于合并氣道高反應(yīng)的支氣管擴(kuò)張患者。其中布地奈德具有抗炎作用，福莫特羅可舒張支氣管平滑肌。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染?？赡艹霈F(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)，甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。

五、孟魯司特鈉片

孟魯司特鈉片通過(guò)阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥，適用于伴有喘息癥狀的支氣管擴(kuò)張患者。該藥需晚間服用，可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等反應(yīng)。與苯巴比妥聯(lián)用可能降低藥效，活動(dòng)性肝病患者需監(jiān)測(cè)肝功能。不適用于急性哮喘發(fā)作的搶救治療。

支氣管擴(kuò)張患者需保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸可改善肺功能，避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。急性加重期應(yīng)臥床休息，咯血時(shí)采取患側(cè)臥位。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防感染誘發(fā)加重。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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