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黑熱病是什么

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黑熱病是由杜氏利什曼原蟲感染引起的寄生蟲病，主要通過白蛉叮咬傳播，主要表現(xiàn)為長期不規(guī)則發(fā)熱、肝脾腫大、貧血等癥狀。黑熱病主要有內(nèi)臟利什曼病、皮膚利什曼病、黏膜皮膚利什曼病等類型，需通過病原學(xué)檢查確診，確診后應(yīng)及時就醫(yī)治療。

1、內(nèi)臟利什曼病

內(nèi)臟利什曼病是黑熱病最常見的類型，主要由杜氏利什曼原蟲感染引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)長期不規(guī)則發(fā)熱、體重下降、肝脾腫大、貧血等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn)。內(nèi)臟利什曼病需通過骨髓穿刺或脾臟穿刺檢查確診，治療藥物包括葡萄糖酸銻鈉注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體、米替福新等。

2、皮膚利什曼病

皮膚利什曼病主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)、潰瘍或斑塊，常見于面部、四肢等暴露部位。皮膚病變可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，愈后可能留下瘢痕。皮膚利什曼病可通過皮膚活檢確診，治療包括局部注射葡萄糖酸銻鈉、冷凍治療或口服米替福新等藥物。

3、黏膜皮膚利什曼病

黏膜皮膚利什曼病較為罕見，可導(dǎo)致鼻咽部黏膜破壞，出現(xiàn)鼻塞、鼻出血、聲音嘶啞等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)鼻中隔穿孔、面部畸形等并發(fā)癥。黏膜皮膚利什曼病需通過組織活檢確診，治療較為困難，可能需要長期使用兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合其他藥物。

4、傳播途徑

黑熱病主要通過白蛉叮咬傳播，白蛉叮咬感染者后再叮咬健康人即可傳播病原體。少數(shù)情況下可通過輸血、器官移植或母嬰垂直傳播。我國黑熱病主要流行于新疆、甘肅、四川等地區(qū)，流行季節(jié)多為5-9月白蛉活躍期。

5、預(yù)防措施

預(yù)防黑熱病需避免白蛉叮咬，可使用驅(qū)蟲劑、蚊帳等防護(hù)措施。流行區(qū)應(yīng)加強病犬管理，因為犬類是重要保蟲宿主。疫區(qū)居民出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、肝脾腫大時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。目前尚無有效疫苗，預(yù)防主要依靠切斷傳播途徑。

黑熱病患者應(yīng)注意休息，保證營養(yǎng)攝入，特別是富含鐵和蛋白質(zhì)的食物有助于改善貧血癥狀。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，觀察藥物不良反應(yīng)。治愈后仍需定期隨訪，警惕復(fù)發(fā)可能。流行區(qū)居民應(yīng)做好個人防護(hù)，避免白蛉叮咬，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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