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急性腎小球腎炎的治療方法

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急性腎小球腎炎可通過臥床休息、限制水鹽攝入、控制蛋白質(zhì)攝入、藥物治療、透析治療等方式治療。急性腎小球腎炎通常由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、藥物或毒物損傷、代謝性疾病等原因引起。

1、臥床休息

急性腎小球腎炎患者在發(fā)病初期需要嚴(yán)格臥床休息，有助于減輕腎臟負擔(dān)。臥床休息能夠降低機體代謝率，減少蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物對腎臟的刺激。患者應(yīng)避免劇烈運動或體力勞動，待水腫消退、血壓穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)輕度活動。家長需注意兒童患者可能無法自覺遵守休息要求，應(yīng)監(jiān)督其保持安靜狀態(tài)。

2、限制水鹽攝入

限制每日水分攝入在1000-1500毫升以內(nèi)，鈉鹽攝入控制在2-3克/天。水腫明顯者可使用限鹽勺精確控制食鹽量，避免食用腌制食品。記錄24小時出入量，保持液體平衡。限制水鹽攝入能減輕水腫癥狀，降低高血壓風(fēng)險。家長需為兒童患者準(zhǔn)備專用餐具，嚴(yán)格控制其飲食中的隱形鹽分。

3、控制蛋白質(zhì)攝入

急性期每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/千克體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。可適量食用雞蛋清、脫脂牛奶、精瘦肉等，避免高嘌呤食物。隨著病情好轉(zhuǎn)可逐步增加至1克/千克體重。蛋白質(zhì)控制能減少氮質(zhì)血癥，延緩腎功能惡化。腎功能不全患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜。

4、藥物治療

鏈球菌感染引起的急性腎小球腎炎需使用注射用青霉素鈉進行抗感染治療。水腫明顯者可口服呋塞米片利尿消腫。高血壓患者需服用硝苯地平控釋片控制血壓。嚴(yán)重病例可能需要靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制免疫反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

5、透析治療

出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭、高鉀血癥或急性肺水腫時需進行血液透析。透析能快速清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，維持電解質(zhì)平衡。臨時性透析通常采用股靜脈或頸內(nèi)靜脈置管，每周進行2-3次。少數(shù)患者可能進展為終末期腎病，需要長期維持性透析或腎移植治療。

急性腎小球腎炎患者恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)。避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。預(yù)防呼吸道和皮膚感染，注意個人衛(wèi)生。兒童患者痊愈后1年內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動，家長需定期帶其復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)尿量減少、水腫復(fù)發(fā)等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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