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尿毒癥怎么引起的

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尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起，可通過控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。尿毒癥是多種慢性腎臟病進(jìn)展至終末期的共同表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。

1、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是尿毒癥最常見的原發(fā)性病因，可能與鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積、遺傳因素等有關(guān)?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為蛋白尿、血尿，逐漸發(fā)展為腎功能減退。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療，配合纈沙坦膠囊等降壓藥物延緩病情進(jìn)展。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

2、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎小球高濾過狀態(tài)，最終引發(fā)糖尿病腎病。典型表現(xiàn)為微量白蛋白尿向大量蛋白尿進(jìn)展，伴隨水腫和高血壓。治療需嚴(yán)格控糖，常用鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等降糖藥，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂?；颊邞?yīng)每3-6個(gè)月檢查尿白蛋白肌酐比值。

3、高血壓腎病

持續(xù)高血壓可引起腎小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致缺血性腎損傷?；颊叨嘤蓄^痛、視物模糊等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血肌酐升高。治療首選苯磺酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑，聯(lián)合厄貝沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑。日常需將血壓控制在130/80mmHg以下，限制鈉鹽攝入。

4、多囊腎

多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病，雙側(cè)腎臟出現(xiàn)進(jìn)行性囊腫增大。常見腰腹部脹痛、血尿等癥狀，超聲檢查可明確診斷。治療以控制并發(fā)癥為主，如使用左氧氟沙星片預(yù)防感染，托伐普坦片延緩囊腫增長(zhǎng)。終末期需考慮腎臟替代治療，有家族史者建議進(jìn)行基因檢測(cè)。

5、梗阻性腎病

尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿流受阻，長(zhǎng)期梗阻可造成不可逆腎損傷。患者多有排尿困難、腎區(qū)叩擊痛等表現(xiàn)。解除梗阻是關(guān)鍵，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需服用碳酸氫鈉片堿化尿液，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估腎功能恢復(fù)情況。

尿毒癥患者日常需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高鉀高磷食物。保持每日尿量監(jiān)測(cè)，控制飲水量在前一天尿量加500毫升范圍內(nèi)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防感染。遵醫(yī)囑規(guī)律透析或服用免疫抑制劑，禁止自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸悶氣促、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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