種植牙螺絲掉了可通過重新固定螺絲、更換螺絲、修復種植體、調整咬合關系、檢查骨結合情況等方式處理。種植牙螺絲松動或脫落通常由螺絲松動、種植體損壞、咬合力過大、骨結合不良、口腔衛(wèi)生差等原因引起。
若螺絲僅輕微松動未完全脫落,醫(yī)生可能使用專用工具重新擰緊固定。這種情況多因日常咀嚼受力不均導致螺絲松動,需避免用患側咀嚼硬物,定期復查螺絲穩(wěn)固性。醫(yī)生可能使用扭矩控制器確保螺絲達到標準緊固度。
當螺絲出現滑絲、變形或螺紋磨損時需更換新螺絲。螺絲損壞可能與長期使用后金屬疲勞有關,表現為螺絲無法正常旋緊。更換時需匹配原種植系統(tǒng)型號,必要時需拍攝X線片確認種植體內部螺紋完好。
若種植體冠部螺紋損壞導致螺絲無法固定,可能需進行種植體上部結構修復。這種情況常伴隨螺絲反復脫落史,修復方式包括激光焊接修補螺紋或更換種植體基臺。需評估種植體骨結合情況后再決定修復方案。
異常咬合接觸導致螺絲承受過大側向力時,需通過調磨對頜牙或制作咬合墊分散壓力。咬合創(chuàng)傷引起的螺絲松動可能伴隨種植體周圍黏膜發(fā)紅、咬合疼痛等癥狀,早期干預可避免種植體長期受力異常。
骨結合不良可能導致種植體微動繼而引發(fā)螺絲松動,需通過錐形束CT評估骨整合度。若存在骨結合失敗需先處理骨缺損,待重新骨整合后再固定修復體。這種情況可能伴隨種植體叩診濁音或影像學顯示骨結合線增寬。
種植牙螺絲脫落后應保留脫落部件并及時就診,避免自行嘗試安裝。日常需使用沖牙器清潔種植體周圍,每半年進行專業(yè)維護檢查螺絲緊固度。避免用種植牙咬硬殼類食物,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。吸煙可能影響骨結合質量,建議戒煙以延長種植體使用壽命。修復后出現咬合不適或螺絲再次松動需立即復診。
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