種植牙掉了需要及時就醫(yī)重新固定或修復,處理方式主要有清潔保存脫落牙冠、避免自行處理、檢查種植體穩(wěn)定性、評估骨結合狀態(tài)、選擇修復方案等。
若種植牙冠完整脫落,需用清水輕柔沖洗表面污漬,避免使用牙刷或化學清潔劑。將牙冠浸泡于生理鹽水或冷鮮奶中保持濕潤,防止干燥變形。攜帶脫落牙冠就診可幫助醫(yī)生判斷是否能夠重新粘接,部分無破損的牙冠經(jīng)消毒處理后可直接復用。
禁止嘗試用膠水等材料自行粘接牙冠,化學粘合劑可能腐蝕種植體或刺激牙齦。切勿用力按壓或咬合試圖復位,不當外力可能導致種植體周圍骨組織碎裂。臨時使用對側牙齒咀嚼,避免脫落區(qū)域受力加重損傷。
醫(yī)生會通過叩診檢查種植體是否松動,拍攝錐形束CT評估骨結合度。輕微松動的種植體可通過纖維蛋白粘接劑輔助固定,嚴重松動伴骨吸收者需取出種植體。骨結合良好的穩(wěn)固種植體可直接進入修復階段。
骨結合不良時需進行引導骨再生手術,植入骨粉與膠原膜促進新骨形成。存在慢性炎癥者需先進行種植體周圍炎治療,包括激光清創(chuàng)和局部緩釋抗生素應用。骨量不足區(qū)域可能需采用短種植體或傾斜植入技術二次手術。
基臺完好的情況可重新取模制作新牙冠,采用二氧化鋯全瓷冠可獲得更好美學效果。基臺損壞需更換個性化基臺,角度校正基臺適用于植入位置偏差的病例。全口種植體脫落患者可考慮即刻負重種植修復技術縮短療程。
種植牙脫落后三個月內需避免咀嚼硬物,使用沖牙器維護口腔衛(wèi)生,定期復查種植體周圍探診深度。吸煙患者應嚴格戒煙以減少骨吸收風險,糖尿病患者需加強血糖控制。修復完成后建議每年進行專業(yè)維護,包括種植體周圍機械清創(chuàng)和咬合調整,長期維護有助于延長使用壽命。
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