老年骨質(zhì)疏松癥可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運動、預(yù)防跌倒、藥物治療、定期監(jiān)測骨密度等方式護理。老年骨質(zhì)疏松癥通常與鈣質(zhì)流失加速、維生素D缺乏、激素水平變化、長期用藥、慢性疾病等因素有關(guān)。
每日需保證充足鈣質(zhì)攝入,可食用牛奶、豆腐、芝麻等高鈣食物,同時搭配富含維生素D的魚類、蛋黃等促進鈣吸收。避免過量飲用咖啡或濃茶,減少鈉鹽攝入以防鈣質(zhì)流失。合并胃腸功能減退者可將食物切碎煮軟,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒等鈣劑補充。
選擇低沖擊力的負重運動如散步、太極拳等,每周堅持3-5次,每次30分鐘,有助于維持骨密度。水中運動或坐姿抗阻訓(xùn)練適合行動不便者。運動時穿戴防滑鞋具,避免快速轉(zhuǎn)身或跳躍動作。運動后若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛需立即停止并咨詢康復(fù)醫(yī)師。
居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥無障礙物,浴室加裝扶手和防滑墊,夜間保留小夜燈。外出時使用助行器輔助,避免在雨雪天氣單獨出行。合并視力障礙者需定期驗光配鏡,眩暈患者應(yīng)排查耳石癥等病因。建議穿著合腳防滑鞋,褲腿長度不宜拖地。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細胞活性,需空腹直立服用。降鈣素鼻噴劑適用于疼痛明顯者,特立帕肽注射液適合嚴重骨折風(fēng)險患者。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,定期復(fù)查肝腎功能,服藥期間注意補充水分預(yù)防食管刺激。
每1-2年進行雙能X線骨密度檢查,重點關(guān)注腰椎和髖部數(shù)值變化。監(jiān)測血清鈣磷、甲狀旁腺激素等指標(biāo),評估維生素D營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)身高縮短超過3厘米或突發(fā)背痛時,需及時排查椎體壓縮性骨折。記錄日常疼痛部位和活動受限情況供醫(yī)生參考。
護理期間需保持每日曬太陽15-30分鐘促進皮膚合成維生素D,冬季可適當(dāng)延長。戒煙限酒以減少骨量流失,控制慢性病血糖血壓達標(biāo)。家屬應(yīng)協(xié)助建立用藥提醒機制,定期檢查家庭安全隱患。若發(fā)生骨折需立即制動并送醫(yī),康復(fù)期在專業(yè)指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動能力。
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