骨質(zhì)疏松癥的癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、脊柱變形、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、活動(dòng)能力下降等。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的疾病,可能導(dǎo)致骨骼脆性增加。
骨質(zhì)疏松癥患者常出現(xiàn)腰背疼痛,疼痛多為鈍痛或酸痛,可能持續(xù)存在或間歇性發(fā)作。疼痛通常在長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或負(fù)重后加重,休息后可能緩解。骨質(zhì)疏松引起的疼痛主要與椎體微骨折或壓縮性骨折有關(guān)?;颊呖赡馨橛芯植繅和椿蜻祿敉矗瑖?yán)重時(shí)疼痛可放射至肋部或下肢。
骨質(zhì)疏松癥可能導(dǎo)致身高逐漸變矮,通常在數(shù)年內(nèi)身高減少超過(guò)3厘米。身高變矮主要與椎體壓縮性骨折有關(guān),多個(gè)椎體發(fā)生壓縮性骨折后可導(dǎo)致脊柱縮短?;颊呖赡茏⒁獾揭路兊眠^(guò)長(zhǎng)或需要調(diào)整腰帶位置。身高變矮通常伴隨駝背畸形,是骨質(zhì)疏松癥進(jìn)展的重要標(biāo)志。
骨質(zhì)疏松癥患者可能出現(xiàn)脊柱變形,表現(xiàn)為駝背或脊柱后凸。脊柱變形主要由椎體壓縮性骨折引起,多個(gè)椎體前緣塌陷可導(dǎo)致脊柱曲度改變。嚴(yán)重變形可能影響胸腔容積,導(dǎo)致呼吸困難或消化功能異常。脊柱變形通常是骨質(zhì)疏松癥晚期的表現(xiàn),提示疾病已進(jìn)展至較嚴(yán)重階段。
骨質(zhì)疏松癥顯著增加骨折風(fēng)險(xiǎn),常見骨折部位包括椎體、髖部、腕部和肋骨。輕微外力如跌倒、咳嗽或彎腰即可導(dǎo)致骨折,稱為脆性骨折。髖部骨折可能導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床,增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。椎體骨折可能無(wú)明顯外傷史,僅表現(xiàn)為突發(fā)腰背痛。骨折風(fēng)險(xiǎn)與骨密度降低程度直接相關(guān)。
骨質(zhì)疏松癥患者可能出現(xiàn)活動(dòng)能力下降,表現(xiàn)為行走困難、步態(tài)不穩(wěn)或需要輔助工具。活動(dòng)受限與疼痛、骨折后遺癥或肌肉無(wú)力有關(guān)。長(zhǎng)期活動(dòng)減少可能進(jìn)一步加重骨量丟失,形成惡性循環(huán)?;顒?dòng)能力下降可能影響日常生活自理能力,增加跌倒和再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于維持骨量。避免吸煙和過(guò)量飲酒,減少咖啡因攝入。居家環(huán)境應(yīng)做好防跌倒措施,如保持地面干燥、安裝扶手等。定期監(jiān)測(cè)骨密度變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。出現(xiàn)不明原因腰背痛或身高明顯變矮時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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