治療肺間質(zhì)纖維化的藥物主要有吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊、乙酰半胱氨酸泡騰片、甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
吡非尼酮膠囊是一種抗纖維化藥物,適用于輕中度特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。該藥物通過(guò)抑制轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β等細(xì)胞因子,減緩肺纖維化進(jìn)程。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括光敏反應(yīng)、胃腸道不適等,用藥期間需避免陽(yáng)光直射并定期監(jiān)測(cè)肝功能。孕婦及嚴(yán)重肝功能不全者禁用。
尼達(dá)尼布軟膠囊為多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,可延緩特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化患者的肺功能下降。該藥物可能引起腹瀉、惡心等消化道癥狀,建議與食物同服減輕刺激。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能與出血傾向,嚴(yán)重肝功能損害或近期有出血史患者慎用。
乙酰半胱氨酸泡騰片具有抗氧化作用,可作為肺間質(zhì)纖維化的輔助治療藥物。其活性成分能分解黏液蛋白,改善呼吸道分泌物的清除功能。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)和皮疹,支氣管哮喘患者用藥時(shí)需警惕支氣管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。
甲潑尼龍片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于部分炎癥性肺間質(zhì)病變急性加重期。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、血糖及電解質(zhì)水平,活動(dòng)性消化道潰瘍患者慎用。
環(huán)磷酰胺片為免疫抑制劑,主要用于結(jié)締組織病相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化。該藥物可能抑制骨髓造血功能,需定期檢查血常規(guī)。用藥期間應(yīng)增加水分?jǐn)z入預(yù)防出血性膀胱炎,育齡期患者需采取可靠避孕措施。
肺間質(zhì)纖維化患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)呼吸困難加重等變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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