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耳石癥病因

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耳石癥通常由耳石脫落、頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎等因素引起。耳石癥主要表現(xiàn)為短暫性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀，可通過復(fù)位治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、耳石脫落

耳石器中的碳酸鈣結(jié)晶脫落至半規(guī)管是耳石癥最常見病因。內(nèi)淋巴液流動(dòng)異常會(huì)刺激毛細(xì)胞，誘發(fā)眩暈?；颊呖赡馨殡S頭位變化時(shí)突發(fā)眩暈、眼球震顫。治療以手法復(fù)位為主，如Epley復(fù)位法，藥物可選用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。

2、頭部外傷

頭部撞擊可能導(dǎo)致耳石從橢圓囊斑脫離。這類患者常有明確外傷史，眩暈癥狀多在受傷后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)。除復(fù)位治療外，可配合銀杏葉提取物片促進(jìn)內(nèi)耳修復(fù)，嚴(yán)重者需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。

3、內(nèi)耳供血不足

椎基底動(dòng)脈供血不足會(huì)影響耳石器營養(yǎng)供應(yīng)。常見于高血壓、糖尿病患者，眩暈發(fā)作時(shí)可能伴耳鳴或聽力下降。建議控制基礎(chǔ)疾病，使用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管，聯(lián)合尼莫地平片改善循環(huán)。

4、骨質(zhì)疏松

鈣代謝異?？蓪?dǎo)致耳石結(jié)構(gòu)脆弱。中老年女性患者多見，可能伴腰背疼痛、身高縮短。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片，嚴(yán)重者使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，同時(shí)進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練。

5、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)可能繼發(fā)耳石異常。起病前常有上呼吸道感染史，表現(xiàn)為持續(xù)性眩暈伴平衡障礙。急性期可用地塞米松片抗炎，配合鹽酸苯海索片緩解嘔吐，后期需前庭功能鍛煉。

耳石癥患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高頭部。日?？蛇M(jìn)行平衡訓(xùn)練如直線行走，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。眩暈發(fā)作期間須有人陪同防止跌倒，若復(fù)位后癥狀反復(fù)或出現(xiàn)聽力下降、持續(xù)頭痛需及時(shí)復(fù)查。飲食注意低鹽低脂，限制咖啡因攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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