子宮內(nèi)膜增厚是指子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期或病理狀態(tài)下異常增生的現(xiàn)象,可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。
月經(jīng)周期中雌激素分泌增多會(huì)刺激子宮內(nèi)膜增生,屬于生理性增厚。通常表現(xiàn)為月經(jīng)前子宮內(nèi)膜增厚,月經(jīng)后自然脫落。無(wú)須特殊治療,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于激素平衡。
子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成息肉樣突起,可能與慢性炎癥或雌激素水平過高有關(guān)。常見癥狀為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。可通過宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療,藥物可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)周期。
長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜,分為單純性增生和復(fù)雜性增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)不規(guī)則陰道出血,確診需依靠診斷性刮宮。治療常用醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等孕激素類藥物。
細(xì)菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng),常繼發(fā)于流產(chǎn)或?qū)m腔操作后。伴隨下腹疼痛、異常分泌物等癥狀。需抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
子宮內(nèi)膜惡性病變多見于絕經(jīng)后婦女,與長(zhǎng)期雌激素暴露有關(guān)。典型癥狀為絕經(jīng)后出血,診斷依賴病理活檢。早期可行全子宮切除術(shù),晚期需配合放療化療,藥物包括來(lái)曲唑片、阿那曲唑片等。
建議出現(xiàn)異常子宮出血或經(jīng)期改變時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。日常避免濫用雌激素類保健品,控制體重減少脂肪組織對(duì)雌激素的轉(zhuǎn)化。絕經(jīng)后婦女每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮孕激素預(yù)防性治療。保持外陰清潔,避免不必要的宮腔操作,有助于降低子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
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