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卵圓孔未閉與房間隔缺損的區(qū)別

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卵圓孔未閉與房間隔缺損是兩種不同的心臟結(jié)構(gòu)異常，主要區(qū)別在于發(fā)生機(jī)制、解剖特點(diǎn)及臨床意義。

1、發(fā)生機(jī)制

卵圓孔未閉是胎兒期正常存在的右向左分流通道，出生后多數(shù)人自然閉合，若未完全閉合則稱為卵圓孔未閉。房間隔缺損是胚胎發(fā)育過(guò)程中房間隔組織融合不全形成的永久性缺損，屬于先天性心臟病。

2、解剖位置

卵圓孔未閉位于房間隔卵圓窩處，呈裂隙樣通道，直徑通常較小。房間隔缺損可發(fā)生在原發(fā)隔或繼發(fā)隔區(qū)域，分為中央型、上腔型、下腔型等多種類型，缺損面積較大。

3、血流動(dòng)力學(xué)

卵圓孔未閉在靜息狀態(tài)下多無(wú)分流，咳嗽或Valsalva動(dòng)作時(shí)可出現(xiàn)右向左分流。房間隔缺損通常存在持續(xù)性左向右分流，可能導(dǎo)致右心容量負(fù)荷增加。

4、臨床表現(xiàn)

卵圓孔未閉多無(wú)癥狀，少數(shù)可能引起偏頭痛或反常栓塞。房間隔缺損兒童期可無(wú)癥狀，隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、呼吸道感染、肺動(dòng)脈高壓等表現(xiàn)。

5、治療方式

卵圓孔未閉若無(wú)并發(fā)癥可不處理，出現(xiàn)反常栓塞時(shí)可考慮封堵術(shù)。房間隔缺損需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)，多數(shù)需積極干預(yù)。

建議存在心臟雜音或可疑癥狀者進(jìn)行心臟超聲檢查明確診斷。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺氧發(fā)作，定期隨訪評(píng)估心功能變化。房間隔缺損患者應(yīng)預(yù)防呼吸道感染，卵圓孔未閉患者長(zhǎng)途飛行時(shí)注意活動(dòng)下肢預(yù)防血栓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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