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藥物導(dǎo)致的肺部疾病

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藥物導(dǎo)致的肺部疾病通常稱為藥源性肺病，主要包括間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、肺水腫、支氣管痙攣等類型。這類疾病可能由抗生素、化療藥物、抗心律失常藥、非甾體抗炎藥等引發(fā)，需根據(jù)具體藥物類型及個(gè)體反應(yīng)綜合判斷。

1、間質(zhì)性肺炎

間質(zhì)性肺炎多由甲氨蝶呤、呋喃妥因等藥物引起，表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣短。胸部CT可見(jiàn)磨玻璃樣改變。治療需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重時(shí)可使用潑尼松片或甲潑尼龍注射液控制炎癥，輔以乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化。患者應(yīng)避免接觸粉塵等刺激物。

2、肺纖維化

胺碘酮、博來(lái)霉素等長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肺纖維化，癥狀包括持續(xù)性呼吸困難、杵狀指。高分辨率CT顯示網(wǎng)格狀陰影。除停藥外，可選用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊延緩進(jìn)展，配合家庭氧療。定期監(jiān)測(cè)肺功能至關(guān)重要。

3、肺水腫

阿司匹林、硝苯地平可能引發(fā)非心源性肺水腫，表現(xiàn)為突發(fā)胸悶、粉紅色泡沫痰。胸片顯示蝶翼狀陰影。緊急處理包括吸氧、靜脈注射呋塞米注射液，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)通氣。需嚴(yán)格控制輸液速度和總量。

4、支氣管痙攣

β受體阻滯劑如普萘洛爾可誘發(fā)支氣管痙攣，常見(jiàn)喘息、喉鳴音。首選沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射氨茶堿注射液。既往哮喘病史者應(yīng)避免使用相關(guān)藥物，用藥前需詳細(xì)評(píng)估過(guò)敏史。

5、嗜酸性粒細(xì)胞肺炎

卡馬西平、青霉素等可能導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞肺炎，伴發(fā)熱、游走性肺浸潤(rùn)影。血常規(guī)顯示嗜酸粒細(xì)胞升高。治療采用醋酸潑尼松龍片，聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片抗炎。需排查寄生蟲(chóng)感染等繼發(fā)因素。

預(yù)防藥源性肺病需嚴(yán)格掌握用藥指征，使用高危藥物時(shí)定期復(fù)查胸部影像學(xué)。出現(xiàn)不明原因咳嗽、氣促應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，提供完整用藥史?？祻?fù)期建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，保持室內(nèi)空氣流通，適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。所有治療均須在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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