中醫(yī)治療坐骨神經(jīng)痛主要有中藥內(nèi)服、針灸、推拿、拔罐、中藥外敷等方式。坐骨神經(jīng)痛通常由寒濕侵襲、氣血瘀滯、肝腎不足等因素引起,表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或活動受限。
根據(jù)辨證分型選用方劑,寒濕型可用獨活寄生湯加減,成分含獨活、桑寄生等,有助于祛風除濕;氣滯血瘀型可用身痛逐瘀湯,含桃仁、紅花等活血化瘀藥材;肝腎虧虛型可選左歸丸或右歸丸。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整藥方,避免自行用藥。
常選取環(huán)跳、委中、陽陵泉等穴位,通過刺激經(jīng)絡緩解神經(jīng)壓迫癥狀。溫針灸可加強散寒效果,電針能調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導。急性期每日治療1次,慢性期隔日1次,10次為1療程。孕婦及皮膚感染者慎用。
采用滾法、按法等松解梨狀肌痙攣,減輕神經(jīng)卡壓。沿膀胱經(jīng)點按承扶、殷門等穴位,配合腰椎牽引手法改善椎間盤突出引起的癥狀。急性期手法宜輕柔,避免暴力扳動。
在疼痛區(qū)域走罐或留罐10分鐘,促進局部血液循環(huán)。寒濕型可配合刺絡拔罐,每周2次。皮膚破損、高熱患者禁用,拔罐后注意保暖防風寒。
將活血止痛散含川烏、草烏等用黃酒調(diào)敷于疼痛部位,或用艾葉、花椒等制成藥包熱熨。皮膚過敏者需立即停用,外用藥禁止口服。
治療期間需避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,腰部可墊軟枕保持生理曲度。適度進行飛燕式、拱橋式等功能鍛煉,增強腰背肌力量。飲食宜溫補,少食生冷,可食用杜仲豬腰湯等藥膳輔助調(diào)理。若出現(xiàn)下肢肌力明顯下降或大小便功能障礙,應及時就醫(yī)排除嚴重椎間盤突出或椎管狹窄。
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