過(guò)敏性哮喘的發(fā)病原因主要有遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物因素等。過(guò)敏性哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。
過(guò)敏性哮喘具有明顯的家族聚集性,父母中有一方患有過(guò)敏性哮喘,子女患病概率會(huì)增加。若雙方均患病,子女患病概率更高。遺傳因素可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性和免疫系統(tǒng)異常,使得個(gè)體更容易對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)。這類患者通常需要長(zhǎng)期管理,避免接觸已知過(guò)敏原,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物如布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等進(jìn)行控制。
常見的過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。這些物質(zhì)進(jìn)入呼吸道后,可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫球蛋白E,引發(fā)氣道炎癥和支氣管收縮。患者接觸過(guò)敏原后可能出現(xiàn)急性發(fā)作,表現(xiàn)為喘息和呼吸困難。避免接觸過(guò)敏原是預(yù)防發(fā)作的關(guān)鍵措施,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。
病毒性呼吸道感染如呼吸道合胞病毒感染、鼻病毒感染等,可能損傷氣道上皮細(xì)胞,增加氣道敏感性,誘發(fā)或加重過(guò)敏性哮喘。感染期間炎性介質(zhì)釋放會(huì)加劇氣道炎癥反應(yīng)。這類患者發(fā)作時(shí)可能需要增加控制藥物劑量,如沙丁胺醇吸入氣霧劑用于緩解急性癥狀,同時(shí)積極治療原發(fā)感染。
空氣中的顆粒物、二氧化氮、臭氧等污染物可刺激呼吸道,導(dǎo)致氣道炎癥和氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)。長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境會(huì)加重氣道高反應(yīng)性,增加哮喘發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度?;颊邞?yīng)關(guān)注空氣質(zhì)量指數(shù),污染嚴(yán)重時(shí)減少戶外活動(dòng),必要時(shí)使用空氣凈化設(shè)備,并按醫(yī)囑規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制藥物。
某些藥物如阿司匹林、非甾體抗炎藥、β受體阻滯劑等可能誘發(fā)或加重哮喘癥狀,這類藥物可能通過(guò)影響花生四烯酸代謝途徑導(dǎo)致支氣管收縮。藥物誘發(fā)的哮喘發(fā)作往往較為嚴(yán)重,患者應(yīng)避免使用已知誘發(fā)藥物,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史,發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑等藥物緩解癥狀。
過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的疾病管理計(jì)劃,包括定期監(jiān)測(cè)肺功能、記錄癥狀日記、掌握正確吸入技術(shù)等。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,使用防螨罩,避免飼養(yǎng)寵物。注意氣候變化,寒冷天氣外出時(shí)可佩戴口罩。均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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