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子宮內膜癌如何分期

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子宮內膜癌的分期主要采用國際婦產科聯(lián)盟FIGO分期系統(tǒng),分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,具體依據腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處擴散程度劃分。

1、Ⅰ期

Ⅰ期指腫瘤局限于子宮體。ⅠA期腫瘤浸潤深度小于子宮肌層的一半,ⅠB期浸潤深度超過肌層一半但未突破漿膜層。此階段通常無淋巴結轉移,患者可能出現(xiàn)異常陰道出血、絕經后出血等癥狀。治療以手術切除子宮及雙側附件為主,術后根據病理結果決定是否補充放療或化療。

2、Ⅱ期

Ⅱ期腫瘤侵犯子宮頸間質但未超出子宮范圍。常見癥狀包括經期延長、陰道排液等。需通過磁共振成像評估宮頸浸潤范圍,治療采用廣泛子宮切除術加盆腔淋巴結清掃,術后多需聯(lián)合近距離放療。

3、Ⅲ期

Ⅲ期表示腫瘤局部或區(qū)域擴散。ⅢA期累及子宮漿膜層或附件,ⅢB期侵犯陰道或宮旁組織,ⅢC期存在盆腔或腹主動脈旁淋巴結轉移?;颊呖赡艹霈F(xiàn)盆腔疼痛、排尿困難等癥狀。治療需手術聯(lián)合放化療,ⅢC期需系統(tǒng)性淋巴結清掃。

4、Ⅳ期

Ⅳ期為晚期轉移性病變。ⅣA期侵犯膀胱或直腸黏膜,ⅣB期有遠處轉移如肺、肝、骨等。常見癥狀包括體重下降、貧血、遠處器官功能障礙。治療以姑息性化療為主,可配合靶向治療或免疫治療控制病灶進展。

子宮內膜癌患者術后需定期復查腫瘤標志物CA125和影像學檢查,保持均衡飲食并補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,避免高雌激素食物。適當進行低強度運動如散步、瑜伽,同時需關注心理健康,可通過正念訓練緩解焦慮情緒。出現(xiàn)異常陰道排液或盆腔不適時應及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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