子宮內(nèi)膜癌的分期主要采用國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標(biāo)準(zhǔn),可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。分期依據(jù)包括腫瘤浸潤(rùn)深度、是否累及宮頸、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況。
Ⅰ期指腫瘤局限于子宮體。ⅠA期腫瘤浸潤(rùn)深度小于子宮肌層的一半,ⅠB期浸潤(rùn)深度超過肌層一半但未突破漿膜層。此階段患者可能表現(xiàn)為異常陰道出血、月經(jīng)紊亂等癥狀。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可配合放療或化療,常用藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。
Ⅱ期腫瘤已侵犯宮頸間質(zhì)但未超出子宮范圍?;颊叱幍啦灰?guī)則出血外,可能出現(xiàn)下腹墜脹感。治療方案通常為全子宮切除加雙側(cè)附件切除,術(shù)后需輔助放療,必要時(shí)使用順鉑注射液等化療藥物。
Ⅲ期腫瘤已擴(kuò)散至子宮外但未超出盆腔。ⅢA期累及子宮漿膜層或附件,ⅢB期侵犯陰道或?qū)m旁組織,ⅢC期存在盆腔或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)患者可能出現(xiàn)盆腔疼痛、排尿困難等癥狀。治療需手術(shù)聯(lián)合放化療,常用藥物包括多西他賽注射液、表柔比星注射液等。
Ⅳ期腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。ⅣA期侵犯膀胱或直腸黏膜,ⅣB期轉(zhuǎn)移至腹腔外器官如肺、肝等?;颊呖沙霈F(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。治療以姑息性化療為主,可能使用吉西他濱注射液等藥物,必要時(shí)行減瘤手術(shù)緩解癥狀。
子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多食新鮮蔬菜水果。避免高脂肪飲食,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉。出現(xiàn)異常陰道排液或疼痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)支持。
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