子宮內(nèi)膜癌分期主要依據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟制定的標(biāo)準(zhǔn),分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,用于評(píng)估腫瘤侵犯范圍和制定治療方案。
Ⅰ期指腫瘤局限于子宮體,未侵犯子宮肌層或僅浸潤(rùn)淺肌層。此時(shí)患者可能表現(xiàn)為異常陰道出血或絕經(jīng)后出血,但無(wú)其他明顯癥狀。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要輔助放療或化療。Ⅱ期指腫瘤已侵犯子宮頸間質(zhì),但未超出子宮范圍。患者可能出現(xiàn)陰道排液增多或下腹隱痛。治療通常采用根治性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃,術(shù)后多需聯(lián)合放療。
Ⅲ期表示腫瘤局部擴(kuò)散至子宮外但未達(dá)盆腔外,可能累及陰道、宮旁組織或盆腔淋巴結(jié)。常見癥狀包括盆腔疼痛、排尿困難或下肢水腫。治療需綜合手術(shù)、放療和化療。Ⅳ期分為ⅣA期和ⅣB期,前者腫瘤侵犯膀胱或直腸黏膜,后者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如肺、肝、骨等器官轉(zhuǎn)移?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、貧血、咳嗽或骨痛等全身癥狀。治療以姑息性化療和靶向治療為主,必要時(shí)配合局部放療緩解癥狀。
子宮內(nèi)膜癌分期需結(jié)合影像學(xué)檢查、手術(shù)探查和病理結(jié)果綜合判斷。建議患者定期進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)異常陰道出血及時(shí)就醫(yī),確診后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成規(guī)范化治療。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè),保持健康生活方式,控制體重并避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物。
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