血管性癡呆可通過中藥調(diào)理、針灸治療、推拿按摩、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方式治療。血管性癡呆通常由腦血管病變、腦缺血缺氧、高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素引起,表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、情緒異常等癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為血管性癡呆與腎精虧虛、痰瘀阻竅有關(guān),可遵醫(yī)囑使用復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片、安宮牛黃丸等中成藥。復(fù)方丹參滴丸能活血化瘀,改善腦部微循環(huán);銀杏葉片可擴(kuò)張腦血管,增強(qiáng)腦細(xì)胞代謝;安宮牛黃丸適用于痰熱內(nèi)閉型癡呆伴煩躁癥狀。需根據(jù)證型配伍補(bǔ)腎填精或化痰開竅方劑,如六味地黃丸合溫膽湯加減。
針灸選取百會(huì)、四神聰、風(fēng)池等頭部穴位配合足三里、三陰交等肢體穴位,通過電針或溫針灸刺激改善腦血流。頭針療法可激活大腦皮層功能,體針能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。每周治療3-5次,10次為1療程,需持續(xù)2-3個(gè)療程。針灸對(duì)輕度認(rèn)知障礙效果較好,能延緩病情進(jìn)展。
采用開天門、推坎宮等頭部手法配合肢體穴位點(diǎn)按,每日早晚各進(jìn)行20分鐘。重點(diǎn)按摩太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴可緩解頭暈,按壓內(nèi)關(guān)、神門穴有助于穩(wěn)定情緒。家屬可學(xué)習(xí)簡(jiǎn)易按摩手法幫助患者日常保健,結(jié)合手指操訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能代償。
推薦食用核桃、黑芝麻、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,適量補(bǔ)充藍(lán)莓、菠菜等抗氧化食材。采用地中海飲食模式,控制鹽分和動(dòng)物脂肪攝入,避免加重腦血管負(fù)擔(dān)??娠嬘玫⑸介栎o助活血,但陰虛火旺者慎用。每日少量多餐,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入。
堅(jiān)持八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。散步、踏車等有氧運(yùn)動(dòng)需維持中等強(qiáng)度,以微微出汗為宜。結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、數(shù)字游戲等刺激大腦活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需家屬陪同防止跌倒,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓變化。
血管性癡呆患者需保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助建立記憶提示系統(tǒng),如設(shè)置藥品分裝盒、張貼日程表。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),控制原發(fā)病進(jìn)展。中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月方能顯效,建議每2個(gè)月復(fù)查認(rèn)知功能評(píng)估。若出現(xiàn)明顯精神行為異?;蛲萄世щy,應(yīng)及時(shí)神經(jīng)科就診調(diào)整方案。
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