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血管性癡呆的中醫(yī)分期

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血管性癡呆的中醫(yī)分期可分為髓海不足型、肝腎陰虛型、脾腎兩虛型、痰濁阻竅型、瘀血阻絡(luò)型五個(gè)階段。血管性癡呆屬于中醫(yī)呆病范疇，其病機(jī)與腎精虧虛、痰瘀互結(jié)密切相關(guān)，不同階段需結(jié)合舌脈辨證施治。

1、髓海不足型

表現(xiàn)為記憶減退、反應(yīng)遲鈍，伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟。舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。此階段因腎精虧虛導(dǎo)致腦髓失養(yǎng)，治療以填精補(bǔ)髓為主，可選用還少丹加減，配合針灸百會(huì)、四神聰?shù)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/0l8fkj77k3wke2t.html" target="_blank">穴位。日?？墒秤煤颂胰?、黑芝麻等補(bǔ)腎益腦食材。

2、肝腎陰虛型

見煩躁易怒、失眠多夢(mèng)，兼有口干咽燥、五心煩熱。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。因肝腎陰虧虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，治宜滋陰熄風(fēng)，方用左歸丸合天麻鉤藤飲，避免辛辣燥熱食物，適宜飲用枸杞菊花茶。

3、脾腎兩虛型

以神情呆滯、倦怠乏力為特征，伴有納差便溏、畏寒肢冷。舌胖有齒痕，脈沉弱。因脾失健運(yùn)、腎陽不足，需溫補(bǔ)脾腎，選用金匱腎氣丸合歸脾湯，食療可用山藥粥調(diào)理脾胃。

4、痰濁阻竅型

突出表現(xiàn)為頭重如裹、言語謇澀，喉間痰鳴、胸悶嘔惡。舌苔厚膩，脈滑。痰濁蒙蔽清竅所致，治當(dāng)化痰開竅，常用滌痰湯加減，配合陳皮、薏苡仁等健脾化濕藥膳。

5、瘀血阻絡(luò)型

癥見健忘刺痛、面色晦暗，伴有口唇紫紺、肌膚甲錯(cuò)。舌暗有瘀斑，脈澀。因瘀血阻滯腦絡(luò)，需活血通竅，方選通竅活血湯，可適量食用山楂、玫瑰花等活血之品。

血管性癡呆患者需保持規(guī)律作息與適度腦力活動(dòng)，飲食宜清淡易消化，避免高脂高鹽。建議家屬協(xié)助進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、朗讀，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。冬季注意頭部保暖，夏季避免暴曬。中藥治療需持續(xù)3-6個(gè)月，每2周復(fù)診調(diào)整方劑，配合艾灸足三里、關(guān)元等穴位可增強(qiáng)療效。若出現(xiàn)吞咽困難或行為異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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