胃腸炎的臨床表現(xiàn)主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、食欲減退、脫水等。胃腸炎通常由病毒細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫力低下、精神壓力等因素引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
胃腸炎患者常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,多因胃腸黏膜受到刺激或感染導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。嘔吐物可能含有未消化食物或膽汁,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。病毒感染引起的嘔吐通常持續(xù)1-2天,細(xì)菌性胃腸炎可能伴隨膿血性嘔吐物。建議暫時(shí)禁食2-4小時(shí),嘔吐緩解后少量飲用口服補(bǔ)液鹽溶液??勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物。
腹痛多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,腹瀉每日可達(dá)10次以上,糞便呈水樣或糊狀。細(xì)菌性胃腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便,輪狀病毒感染常見蛋花湯樣便。腹瀉會(huì)導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物,細(xì)菌感染時(shí)需用鹽酸左氧氟沙星膠囊治療。
感染性胃腸炎常伴有低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間。病毒性胃腸炎發(fā)熱通常持續(xù)1-3天,沙門氏菌感染可能持續(xù)高熱。發(fā)熱時(shí)伴隨全身乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。體溫超過38.5℃可物理降溫,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片。需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重脫水癥狀。
胃腸黏膜充血水腫會(huì)顯著降低食欲,患者可能出現(xiàn)厭食、早飽感。急性期建議禁食4-6小時(shí),癥狀緩解后從清淡流質(zhì)飲食開始,如米湯、藕粉等。避免高脂高糖食物刺激胃腸??缮倭慷啻芜M(jìn)食,逐步過渡到低渣半流質(zhì)飲食。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素B片改善消化功能。
頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為口干、尿量減少、皮膚彈性下降,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)眼窩凹陷、血壓下降。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。觀察尿量和顏色變化,成人24小時(shí)尿量少于400毫升提示嚴(yán)重脫水。老年人、嬰幼兒更易發(fā)生脫水,需密切監(jiān)測。
胃腸炎患者應(yīng)保持充足休息,癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食,從米粥、面條等易消化食物開始。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免生冷油膩、辛辣刺激性食物。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,防止交叉感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嚴(yán)重脫水或癥狀超過3天無改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食變質(zhì)食物,飯前便后洗手,增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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