青光眼可能由遺傳因素、眼內(nèi)壓升高、眼部外傷、眼部炎癥、視神經(jīng)供血不足等原因引起。青光眼通常表現(xiàn)為眼壓升高、視力下降、視野缺損、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、遺傳因素
青光眼具有家族聚集性，父母患有青光眼的人群患病概率較高。這類患者可能伴隨房角發(fā)育異?；蛞暽窠?jīng)結(jié)構(gòu)脆弱等先天性問題。建議有家族史者定期進行眼壓測量和眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過激光小梁成形術(shù)或使用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液控制病情。
2、眼內(nèi)壓升高
房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼內(nèi)壓持續(xù)超過21mmHg時，會壓迫視神經(jīng)造成損傷。常見于前房角狹窄、小梁網(wǎng)堵塞等解剖結(jié)構(gòu)異常。急性發(fā)作時會出現(xiàn)虹視現(xiàn)象，需緊急使用乙酰唑胺片聯(lián)合毛果蕓香堿滴眼液降低眼壓，必要時需進行周邊虹膜切除術(shù)。
3、眼部外傷
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致前房出血或房角后退，繼發(fā)房水排出受阻。這類患者往往有明確外傷史，伴隨結(jié)膜充血和角膜水腫。治療需清除前房積血，聯(lián)合使用布林佐胺滴眼液和糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液，嚴重者需行前房沖洗術(shù)。
4、眼部炎癥
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會引起虹膜后粘連，導(dǎo)致瞳孔阻滯和繼發(fā)性閉角型青光眼?；颊叱Ｒ娊逘畛溲⒔悄ず蟪林锏润w征。急性期需用阿托品眼用凝膠散瞳，配合潑尼松龍滴眼液抗炎，慢性期可考慮虹膜周邊激光打孔。
5、視神經(jīng)供血不足
糖尿病視網(wǎng)膜病變或頸動脈狹窄等血管性疾病會導(dǎo)致視神經(jīng)缺血，引發(fā)正常眼壓性青光眼。這類患者眼壓常在正常范圍，但出現(xiàn)典型青光眼性視杯凹陷。治療重點在于改善微循環(huán)，可口服甲鈷胺片，局部使用溴莫尼定滴眼液保護視神經(jīng)。
青光眼患者應(yīng)避免在暗處長時間用眼，控制每日液體攝入量不超過2000毫升。選擇低鹽低脂飲食，適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免倒立、舉重等可能引起眼壓升高的運動，建議進行散步、太極拳等溫和鍛煉。外出佩戴防紫外線眼鏡，嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查視野檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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