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真菌性心包炎怎么治

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真菌性心包炎可通過抗真菌藥物治療、心包穿刺引流、心包切除術等方式治療。真菌性心包炎通常由念珠菌、曲霉菌等真菌感染引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。

1、抗真菌藥物治療

真菌性心包炎需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物控制感染。常用藥物包括氟康唑注射液、兩性霉素B脂質體、伏立康唑片等。氟康唑注射液對念珠菌感染有效，兩性霉素B脂質體適用于曲霉菌等耐藥菌株，伏立康唑片可針對侵襲性真菌感染。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應，不可自行調整劑量或停藥。

2、心包穿刺引流

出現(xiàn)心包積液導致心臟壓塞時需緊急行心包穿刺引流。通過超聲引導下抽取積液緩解壓迫癥狀，同時可將引流液送檢明確病原體類型。術后需臥床休息，觀察心率、血壓變化，預防穿刺部位出血或感染。反復積液者可能需要留置引流管持續(xù)引流。

3、心包切除術

慢性頑固性心包炎或心包增厚鈣化導致縮窄性心包炎時，需手術切除部分或全部心包膜。手術可經胸骨正中切口或胸腔鏡微創(chuàng)完成，術后需加強呼吸道管理，預防肺部感染。心功能不全者需配合強心利尿治療，逐步恢復活動能力。

4、支持治療

急性期需臥床休息，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷。胸痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，呼吸困難者給予吸氧。監(jiān)測體溫、心率、中心靜脈壓等指標，維持水電解質平衡，必要時靜脈補充白蛋白糾正低蛋白血癥。

5、原發(fā)病控制

合并艾滋病、糖尿病等基礎疾病者需同步治療原發(fā)病。艾滋病患者需堅持抗病毒治療提升免疫力，糖尿病患者控制血糖水平。長期使用免疫抑制劑者應評估用藥方案，避免真菌感染復發(fā)。定期復查心臟超聲評估心包恢復情況。

真菌性心包炎患者應保持低鹽高蛋白飲食，適量補充維生素增強免疫力。恢復期避免劇烈運動，循序漸進增加活動量。出現(xiàn)心悸、氣促加重需及時復診，治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意中斷抗真菌療程。居住環(huán)境保持通風干燥，減少真菌滋生風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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