周圍神經(jīng)損傷可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。周圍神經(jīng)損傷通常由外傷、壓迫、代謝性疾病、感染、中毒等原因引起。
周圍神經(jīng)損傷患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。甲鈷胺片能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變。維生素B1片有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,可用于酒精中毒性神經(jīng)炎。腺苷鈷胺片能參與神經(jīng)髓鞘合成,對(duì)創(chuàng)傷性神經(jīng)損傷有一定效果。使用藥物期間需定期復(fù)查神經(jīng)功能。
低頻脈沖電刺激能促進(jìn)神經(jīng)再生,適用于輕度神經(jīng)損傷。紅外線照射可改善局部血液循環(huán),幫助消除神經(jīng)水腫。超聲波治療能軟化瘢痕組織,減輕神經(jīng)卡壓癥狀。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,每次治療時(shí)間控制在20-30分鐘為宜。
神經(jīng)松解術(shù)適用于瘢痕壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)損傷,能解除神經(jīng)壓迫。神經(jīng)吻合術(shù)可用于斷裂神經(jīng)的修復(fù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇很關(guān)鍵,急性期損傷建議在傷后3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。
感覺再訓(xùn)練能幫助恢復(fù)觸覺辨別能力,可采用不同質(zhì)地物品進(jìn)行刺激。肌力訓(xùn)練需循序漸進(jìn),從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。日常生活能力訓(xùn)練包括穿衣、進(jìn)食等動(dòng)作練習(xí),能提高生活自理能力。訓(xùn)練過程中要注意保護(hù)感覺障礙區(qū)域,避免燙傷或外傷。
針灸治療選取足三里、陽陵泉等穴位,能疏通經(jīng)絡(luò)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。推拿按摩可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉萎縮癥狀。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材,有助于祛風(fēng)除濕通絡(luò)。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。
周圍神經(jīng)損傷患者日常應(yīng)注意保護(hù)患肢,避免受壓或受傷。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。進(jìn)行適度功能鍛煉,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),神經(jīng)恢復(fù)需要較長時(shí)間,需耐心配合治療。出現(xiàn)感覺異常加重或新發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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