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周圍神經(jīng)損傷的癥狀有哪些

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周圍神經(jīng)損傷的癥狀主要有感覺異常、肌力減退、自主神經(jīng)功能障礙、反射減弱或消失、肌肉萎縮等。周圍神經(jīng)損傷可能與外傷、壓迫、代謝性疾病、感染、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、活動受限等癥狀。

1、感覺異常

周圍神經(jīng)損傷后常出現(xiàn)感覺異常，表現(xiàn)為受損神經(jīng)支配區(qū)域的麻木、刺痛、燒灼感或感覺減退?；颊呖赡軐囟?、觸覺或痛覺的感知能力下降，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)感覺完全喪失。這類癥狀在糖尿病周圍神經(jīng)病變或腕管綜合征中較為典型。早期可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片改善，若持續(xù)加重需結(jié)合電生理檢查明確損傷程度。

2、肌力減退

運(yùn)動神經(jīng)纖維受損會導(dǎo)致所支配肌肉的收縮能力下降，表現(xiàn)為握力減弱、足下垂或精細(xì)動作困難。例如橈神經(jīng)損傷時可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)背伸無力，腓總神經(jīng)損傷可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背屈障礙。肌力減退常伴隨肌肉協(xié)調(diào)性下降，需通過康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合注射用鼠神經(jīng)生長因子等藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

3、自主神經(jīng)功能障礙

自主神經(jīng)纖維損傷可引起皮膚干燥、出汗異常、血管舒縮失調(diào)等癥狀。受損區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚溫度改變、色澤異常或毛發(fā)脫落，嚴(yán)重時導(dǎo)致營養(yǎng)性潰瘍。這種情況常見于吉蘭-巴雷綜合征或酒精性神經(jīng)病變，需使用改善微循環(huán)的鹽酸替扎尼定片配合局部護(hù)理。

4、反射減弱或消失

深反射如膝跳反射、踝反射會因神經(jīng)傳導(dǎo)中斷而減弱甚至消失，這是神經(jīng)損傷的客觀體征之一。反射異常多出現(xiàn)在神經(jīng)根受壓或周圍神經(jīng)完全斷裂時，需通過肌電圖檢查定位損傷部位。急性期可使用注射用腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，慢性期需結(jié)合物理治療恢復(fù)反射弧功能。

5、肌肉萎縮

長期神經(jīng)損傷會導(dǎo)致失神經(jīng)支配的肌肉體積縮小、肌纖維變性。表現(xiàn)為肌肉變薄、肌張力降低，常見于臂叢神經(jīng)損傷或坐骨神經(jīng)損傷后期。除使用復(fù)合維生素B片外，需盡早介入電刺激治療和漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，防止不可逆萎縮。

周圍神經(jīng)損傷患者應(yīng)避免過度勞累和肢體受壓，保證富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉攝入。急性期需制動休息，恢復(fù)期可進(jìn)行低頻脈沖電刺激和溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或感覺障礙擴(kuò)散，應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科，通過神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定評估預(yù)后。定期復(fù)查肌電圖有助于監(jiān)測神經(jīng)再生情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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