小兒半夜發(fā)燒可通過物理降溫、藥物降溫等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激或酒精中毒。適當(dāng)減少衣物和蓋被,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開眼周及皮膚破損處。
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥,常見有布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。布洛芬混懸液適用于6個月以上嬰幼兒,對乙酰氨基酚口服溶液可用于3個月以上患兒。給藥間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后需監(jiān)測體溫變化及有無皮疹等不良反應(yīng)。
發(fā)燒會導(dǎo)致體液流失加快,應(yīng)少量多次補充溫水、口服補液鹽溶液或母乳。觀察患兒尿量及嘴唇濕潤度,避免脫水引起高熱驚厥??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁或米湯,但不宜飲用含糖量高的飲料。
保持臥室空氣流通但避免直吹冷風(fēng),使用加濕器維持50%-60%濕度。燈光調(diào)至柔和亮度,減少聲光刺激。若使用冰袋降溫,需用毛巾包裹后放置于腋窩或腹股溝,單次使用不超過20分鐘。
每1-2小時測量體溫并記錄,觀察有無嗜睡、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀。若體溫持續(xù)超過39攝氏度、發(fā)熱超過72小時或出現(xiàn)抽搐、呼吸急促等情況,需立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)直接送醫(yī)診治。
家長需保持冷靜避免過度包裹患兒,夜間至少每3小時檢查一次體溫變化。發(fā)熱期間宜選擇易消化的流質(zhì)食物如米粥、蔬菜泥,避免油膩及高蛋白飲食。退熱后24小時內(nèi)避免劇烈活動,注意足部保暖。建議家中常備電子體溫計和兒童專用退熱藥,并定期檢查藥品有效期。若患兒既往有高熱驚厥史,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)備應(yīng)急藥物。
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