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化膿性腦膜炎并發(fā)癥有哪些

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化膿性腦膜炎的并發(fā)癥主要有腦積水、硬膜下積液、腦膿腫、癲癇、聽力障礙等。化膿性腦膜炎是由細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥，病情嚴(yán)重時可導(dǎo)致多種神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

1、腦積水

化膿性腦膜炎可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻，引發(fā)腦積水。腦積水表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙。腦積水可通過腦室腹腔分流術(shù)或內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)治療。治療期間需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓變化，定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查。

2、硬膜下積液

硬膜下積液是化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥，多因炎癥導(dǎo)致硬腦膜通透性增加引起。患者可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡、肢體無力等癥狀。少量積液可自行吸收，大量積液需行硬膜下穿刺引流。治療過程中需注意預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動。

3、腦膿腫

化膿性腦膜炎可能并發(fā)腦膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、頭痛加重、局灶性神經(jīng)功能缺損。腦膿腫需通過頭部影像學(xué)檢查確診，治療包括抗生素治療和手術(shù)引流。常用抗生素有頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液、萬古霉素注射液等，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。

4、癲癇

化膿性腦膜炎可導(dǎo)致腦組織損傷，引發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇可表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作。治療需使用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。癲癇患者應(yīng)避免駕駛、高空作業(yè)等危險活動，保持規(guī)律作息。

5、聽力障礙

化膿性腦膜炎可能損傷聽神經(jīng)，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。聽力障礙多為雙側(cè)性，可能伴有耳鳴、眩暈等癥狀。早期可嘗試糖皮質(zhì)激素治療，嚴(yán)重聽力損失需佩戴助聽器或植入人工耳蝸?；颊邞?yīng)避免噪音環(huán)境，定期進(jìn)行聽力檢查。

化膿性腦膜炎患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、牛奶、瘦肉等?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等。注意保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡。定期復(fù)查血常規(guī)、腦脊液檢查及影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)頭痛加重、發(fā)熱、意識改變等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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