關(guān)節(jié)痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等疾病引起,長期未干預(yù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動受限甚至殘疾。
慢性關(guān)節(jié)炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會破壞軟骨和骨質(zhì),導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。典型表現(xiàn)為手指天鵝頸樣變形、膝關(guān)節(jié)外翻等。早期可通過雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥,晚期需關(guān)節(jié)置換術(shù)修復(fù)。
重度骨關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)面磨損嚴重,可能出現(xiàn)行走困難或持物障礙。伴隨晨僵超過30分鐘、關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀。玻璃酸鈉注射液聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊可改善關(guān)節(jié)功能,必要時需進行截骨矯形手術(shù)。
長期關(guān)節(jié)制動會導(dǎo)致周圍肌肉廢用性萎縮,常見于髖關(guān)節(jié)病變患者。表現(xiàn)為患肢周徑縮小、肌力下降。需通過康復(fù)訓(xùn)練配合洛索洛芬鈉貼劑治療,同時補充乳清蛋白粉維持肌肉營養(yǎng)。
慢性關(guān)節(jié)痛患者中抑郁發(fā)生率顯著增高,與持續(xù)疼痛和社交受限有關(guān)。特征性表現(xiàn)為興趣減退、睡眠紊亂。除使用普瑞巴林膠囊鎮(zhèn)痛外,需結(jié)合認知行為療法干預(yù)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)尿酸性腎病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及心肺。典型伴隨癥狀包括夜尿增多、胸悶氣促。秋水仙堿片聯(lián)合非布司他片可降低尿酸,甲氨蝶呤片能延緩關(guān)節(jié)外病變進展。
建議保持適度低沖擊運動如游泳或騎自行車,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。每日攝入300毫升牛奶補充鈣質(zhì),烹飪時用橄欖油替代動物油。有關(guān)節(jié)紅腫熱痛時可用冰袋冷敷15分鐘,疼痛超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時至風(fēng)濕免疫科就診。
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