寶寶哭鬧不吃奶可能由饑餓感不足、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、口腔不適、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、檢查口腔情況、改善消化功能、治療原發(fā)疾病等方式緩解。建議家長密切觀察寶寶狀態(tài),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
喂養(yǎng)間隔過短或上一餐進(jìn)食過量會(huì)導(dǎo)致寶寶未產(chǎn)生足夠饑餓感。表現(xiàn)為抗拒乳頭或奶嘴、轉(zhuǎn)頭躲避喂養(yǎng)動(dòng)作。家長需建立規(guī)律喂養(yǎng)時(shí)間表,新生兒一般間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng),避免強(qiáng)迫進(jìn)食??赏ㄟ^輕觸嘴角觀察覓食反射判斷真實(shí)需求。
錯(cuò)誤的抱姿可能造成寶寶含接困難或吞咽不適。常見表現(xiàn)為吃奶時(shí)頻繁中斷、嗆咳。建議采用搖籃式或橄欖球式抱法,確保寶寶頭頸軀干呈直線,腹部緊貼母親身體。哺乳時(shí)注意讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)。
鵝口瘡、皰疹性齦口炎等口腔疾病會(huì)引起進(jìn)食疼痛。可見口腔黏膜白斑、潰瘍或牙齦紅腫。家長可用紗布蘸溫水清潔口腔,鵝口瘡可使用制霉菌素混懸液,皰疹感染需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒。避免過硬過熱食物刺激創(chuàng)面。
腸脹氣、胃食管反流會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食后不適。常見哭鬧伴隨蹬腿、弓背動(dòng)作,嘔吐奶瓣或酸水。可嘗試拍嗝后豎抱20分鐘,順時(shí)針按摩腹部。嚴(yán)重反流需醫(yī)生評(píng)估后使用枸櫞酸莫沙必利顆?;螂p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
鼻塞、咽痛會(huì)影響吸吮吞咽協(xié)調(diào)性。多伴有發(fā)熱、呼吸音粗重等癥狀。家長可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,咽部炎癥需醫(yī)生開具小兒豉翹清熱顆粒或開喉劍噴霧劑。保持環(huán)境濕度50%-60%,少量多次喂哺防止脫水。
家長需每日記錄寶寶進(jìn)食量、排尿次數(shù)及哭鬧特點(diǎn),注意觀察有無嗜睡、皮膚彈性下降等脫水征兆。哺乳期母親應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具。若拒奶持續(xù)超過12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀,須立即前往兒科急診。平時(shí)可進(jìn)行嬰兒撫觸促進(jìn)消化吸收,喂養(yǎng)后保持半臥位30分鐘預(yù)防反流。
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