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苯巴比妥的作用與禁忌

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苯巴比妥是一種長(zhǎng)效巴比妥類藥物，主要用于抗驚厥、鎮(zhèn)靜催眠及癲癇治療，禁忌證包括嚴(yán)重肝腎功能不全、卟啉癥、呼吸抑制及對(duì)巴比妥類藥物過(guò)敏者。

1、抗驚厥作用

苯巴比妥通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸介導(dǎo)的神經(jīng)抑制作用，降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，可有效控制癲癇大發(fā)作和熱性驚厥。臨床常用苯巴比妥片治療小兒高熱驚厥，需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免過(guò)量引發(fā)嗜睡或共濟(jì)失調(diào)。

2、鎮(zhèn)靜催眠作用

該藥物可縮短入睡時(shí)間并延長(zhǎng)睡眠時(shí)長(zhǎng)，但會(huì)顯著抑制快速眼動(dòng)睡眠期。苯巴比妥片曾用于失眠治療，現(xiàn)因成癮性和宿醉效應(yīng)已被新型催眠藥替代。老年患者使用后易出現(xiàn)跌倒風(fēng)險(xiǎn)，妊娠晚期用藥可能致新生兒戒斷綜合征。

3、癲癇持續(xù)狀態(tài)

作為癲癇持續(xù)狀態(tài)二線用藥，苯巴比妥注射液需緩慢靜脈推注。其作用維持時(shí)間可達(dá)12-24小時(shí)，但可能加重失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作。與丙戊酸鈉聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量，肝功能異常者代謝減慢易致蓄積中毒。

4、藥物相互作用

苯巴比妥是強(qiáng)效肝藥酶誘導(dǎo)劑，會(huì)加速華法林、避孕藥、環(huán)孢素等藥物代謝。與酒精或其他中樞抑制劑合用可產(chǎn)生協(xié)同抑制作用，與氯胺酮聯(lián)用可能引發(fā)呼吸驟停。服用期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。

5、特殊禁忌

急性間歇性卟啉癥患者禁用苯巴比妥，因其可誘導(dǎo)δ-氨基酮戊酸合成酶加重病情。慢性阻塞性肺疾病患者使用可能誘發(fā)呼吸衰竭，抑郁癥患者服藥后存在自殺傾向升高風(fēng)險(xiǎn)。突然停藥可能引發(fā)戒斷性驚厥。

使用苯巴比妥期間應(yīng)定期檢查肝腎功能和血常規(guī)，避免突然停藥。服藥后8-12小時(shí)內(nèi)不宜從事高危作業(yè)，出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)痛需立即就醫(yī)。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，哺乳期婦女用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。建議用藥期間保持規(guī)律作息，避免攝入含咖啡因飲品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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