苯巴比妥不是禁藥,但屬于國(guó)家嚴(yán)格管控的第二類精神藥品,須憑醫(yī)師處方使用。
苯巴比妥作為巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥,具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,臨床上主要用于治療癲癇、失眠及手術(shù)前鎮(zhèn)靜。該藥物存在成癮性和濫用風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴、認(rèn)知功能損害和呼吸抑制等不良反應(yīng)。我國(guó)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例明確規(guī)定,苯巴比妥的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用和進(jìn)出口均需特殊許可,零售藥店須憑加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的處方才能銷售,且處方保存期限不得少于2年。
苯巴比妥的臨床應(yīng)用需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證,癲癇患者使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免突然停藥誘發(fā)戒斷反應(yīng)。對(duì)于失眠患者,通常僅作為短期替代治療,不建議連續(xù)使用超過(guò)4周。特殊人群如老年人、肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期婦女禁用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行"五專管理"制度,即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊(cè)和專冊(cè)登記,防止藥物流失。
出現(xiàn)失眠或焦慮癥狀時(shí),建議優(yōu)先通過(guò)規(guī)律作息、認(rèn)知行為療法等非藥物方式改善。必須使用鎮(zhèn)靜藥物時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇新型非苯二氮卓類藥物,如右佐匹克隆片等依賴性較低的替代品。任何情況下都不應(yīng)自行購(gòu)買或超劑量使用苯巴比妥,如發(fā)現(xiàn)非法銷售渠道可向藥品監(jiān)管部門舉報(bào)。
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