韌帶重建是通過手術(shù)修復或替換斷裂或嚴重損傷的韌帶,以恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和功能。韌帶是連接骨骼的堅韌纖維組織,常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。
韌帶重建通常采用自體肌腱、異體肌腱或人工材料替代受損韌帶。手術(shù)通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)操作,在骨骼上鉆孔固定新韌帶,模擬原有韌帶生物力學特性。術(shù)后需配合康復訓練促進功能恢復。
主要適用于前交叉韌帶完全斷裂、陳舊性韌帶損傷導致關(guān)節(jié)不穩(wěn)等情況。當保守治療無效或患者對運動功能要求較高時,醫(yī)生會建議進行韌帶重建手術(shù)。
術(shù)前需進行核磁共振檢查評估損傷程度,測量關(guān)節(jié)松弛度?;颊咝枰訌姽伤念^肌等周邊肌群力量訓練,戒煙戒酒控制血糖,降低術(shù)后感染風險。
手術(shù)多在腰麻或全麻下進行,用時約1-2小時。醫(yī)生會取患者半腱肌肌腱或髕腱作為移植物,通過關(guān)節(jié)鏡清理損傷組織后在脛骨和股骨上建立骨道,用可吸收螺釘固定移植韌帶。
康復分為保護期、強化期和功能恢復期。早期需佩戴支具保護,逐漸增加關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量訓練。完全恢復運動功能通常需要6-12個月,需嚴格遵循康復計劃避免再次損傷。
術(shù)后應保持均衡飲食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復??祻推陂g避免劇烈運動和過度負重,定期復查評估恢復進度。注意觀察傷口情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆需及時就醫(yī)。
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