腰部韌帶及肌肉拉傷可通過臥床休息、冷熱敷治療、佩戴護具、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰部韌帶及肌肉拉傷通常由運動損傷、姿勢不當、外力撞擊、慢性勞損、骨質疏松等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,保持腰椎自然生理曲度。仰臥時可在膝下墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。避免久坐、彎腰、提重物等動作,防止二次損傷。癥狀緩解后可逐步進行床上踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法適用于亞急性期,先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘,重復2-3次。
急性期可使用彈性腰圍或硬質護腰支具,每天佩戴不超過8小時,睡眠時取下。選擇透氣材質且?guī)в锌烧{節(jié)鋼條的護具,松緊以能插入兩指為宜。癥狀減輕后改為間歇佩戴,逐步過渡到腰背肌功能鍛煉,避免產(chǎn)生護具依賴。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。中成藥如腰痛寧膠囊、跌打鎮(zhèn)痛膏等也有助于活血化瘀。禁止自行調整用藥劑量。
恢復期可采用超短波、中頻電療、超聲波等理療方式,每周3-5次改善局部微循環(huán)。沖擊波治療適用于慢性勞損性損傷,能促進組織修復。手法治療需由專業(yè)康復師操作,包括關節(jié)松動術、肌肉能量技術等,配合核心肌群訓練可預防復發(fā)。
恢復期間應保持適度活動,避免長時間保持同一姿勢。睡眠時采用側臥屈膝位減輕腰椎壓力,日常搬重物時注意屈髖下蹲姿勢。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進軟組織修復,控制體重減輕腰椎負荷。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)排除神經(jīng)損傷。
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