腰部肌肉拉傷可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式恢復(fù)。腰部肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、姿勢(shì)不當(dāng)、外力撞擊、肌肉疲勞、腰椎疾病等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),臥床休息1-3天,避免彎腰、搬重物等動(dòng)作。使用腰圍或護(hù)具固定可減少肌肉牽拉,嚴(yán)重者需保持腰椎中立位2-3周。休息期間建議采用側(cè)臥位,雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷可緩解肌肉痙攣,改善局部代謝。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏、復(fù)方南星止痛膏等。中成藥如腰痛寧膠囊可配合使用。
恢復(fù)期可采用超聲波、紅外線等理療方式,每周3-5次。沖擊波治療對(duì)慢性損傷效果較好。專業(yè)按摩需避開急性期,由康復(fù)師進(jìn)行豎脊肌、腰方肌等深層肌肉松解。水中運(yùn)動(dòng)能減輕腰部負(fù)重。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練,如仰臥位臀橋、跪位貓式伸展。2周后可增加側(cè)平板支撐、鳥狗式等穩(wěn)定性練習(xí)。游泳和慢跑適合后期康復(fù),應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。所有鍛煉需遵循無痛原則。
恢復(fù)期間應(yīng)睡硬板床,避免久坐久站,坐姿時(shí)使用腰靠墊。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌肉修復(fù),適量食用三文魚、雞蛋、西藍(lán)花等食物??祻?fù)后仍需注意腰部保暖,運(yùn)動(dòng)前做好熱身,提重物時(shí)保持脊柱直立。若3周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)排查腰椎間盤突出等疾病。
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