腰腿痛采用中醫(yī)治療通常能取得較好效果,主要有中藥內服、針灸療法、推拿按摩、拔罐療法、中藥外敷等方式。腰腿痛可能與寒濕侵襲、氣滯血瘀、肝腎不足、外傷勞損、腰椎間盤突出等因素有關。
根據辨證分型選用方劑,寒濕型可用獨活寄生湯加減,含獨活、桑寄生等藥材;血瘀型可用身痛逐瘀湯,含桃仁、紅花等成分;肝腎虧虛型常用左歸丸或右歸丸。需由中醫(yī)師根據舌脈象調整用藥,常見劑型有湯劑、顆粒劑、丸劑等,如獨活寄生合劑、活血止痛膠囊。
通過刺激足太陽膀胱經、督脈等穴位疏通經絡,常用腎俞、委中、環(huán)跳等穴位,配合電針或溫針灸增強療效。對腰椎間盤突出引起的放射性疼痛,針刺夾脊穴可緩解神經根壓迫癥狀。治療需由專業(yè)針灸師操作,10-15次為一個療程。
采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。對于腰椎小關節(jié)紊亂可采用斜扳法復位,但嚴重骨質疏松或腰椎滑脫者禁用。推拿前后配合中藥熱敷效果更佳,如用桂枝、艾葉等藥材煎湯濕熱敷。
在疼痛區(qū)域行留罐或走罐,通過負壓作用祛除體內寒濕瘀血。對于肌肉勞損型腰痛,配合刺絡拔罐能快速緩解疼痛。皮膚破損、高熱患者不宜使用,拔罐后需注意保暖避免受風。
將活血化瘀類中藥制成膏貼或藥泥外敷,常用藥物有傷濕止痛膏、消痛貼膏等含川烏、馬錢子成分的貼劑。也可用雷公藤、透骨草等草藥煎湯熏洗,通過皮膚吸收發(fā)揮藥效。過敏體質者需先做皮膚測試。
中醫(yī)治療期間需避免久坐久站,注意腰部保暖,睡硬板床并減少彎腰動作。可適當練習八段錦、太極拳等舒緩運動增強腰背肌力量。飲食宜溫補肝腎,適量食用黑芝麻、核桃等食材。若治療2-4周無改善或出現下肢麻木無力,應及時復查排除嚴重器質性疾病。中西醫(yī)結合治療能提高頑固性腰腿痛的康復效果。
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