左邊胳肢窩下面肋骨疼可能與肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、肌肉拉傷、胸膜炎、帶狀皰疹等因素有關(guān)。可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)域刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赡芘c病毒感染、脊柱病變或外傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物。急性期需避免劇烈運(yùn)動,局部可配合紅外線理療。
肋軟骨炎常見于第2-5肋軟骨連接處,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,疼痛可放射至腋下。多由勞損或輕微外傷引發(fā)。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。日常應(yīng)避免提重物及過度擴(kuò)胸動作。
劇烈運(yùn)動或突然扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致肋間肌或前鋸肌拉傷,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)牽拉痛。急性期可冷敷48小時(shí),后期改用熱敷。疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合肌內(nèi)效貼布固定。恢復(fù)期間需暫停上肢力量訓(xùn)練。
胸膜炎引起的疼痛多為單側(cè)銳痛,伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需完善胸部CT等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。臥床時(shí)應(yīng)采取患側(cè)臥位減輕摩擦痛。
帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)肋間神經(jīng)分布區(qū)灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。確診后需盡早使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,疼痛劇烈者可加用普瑞巴林膠囊。保持皮損清潔干燥,避免抓撓。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可嘗試腹式呼吸減輕胸廓運(yùn)動幅度,飲食宜清淡避免辛辣刺激。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,須立即就診排查心肺急癥?;謴?fù)期間可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞等輕柔活動維持關(guān)節(jié)靈活性。
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