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尿毒癥的早期癥狀是什么

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尿毒癥的早期癥狀主要有食欲減退、乏力、皮膚瘙癢、夜尿增多、水腫等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，早期癥狀容易被忽視，需結(jié)合腎功能檢查確診。

1、食欲減退

尿毒癥患者早期常出現(xiàn)食欲減退，可能伴隨惡心、口中有金屬味。這與腎臟排泄功能下降導(dǎo)致毒素蓄積有關(guān)，毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)消化功能紊亂?；颊呖杀憩F(xiàn)為對(duì)油膩食物厭惡、進(jìn)食量減少，長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。建議定期監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行低蛋白飲食調(diào)整。

2、乏力

腎功能衰竭時(shí)促紅細(xì)胞生成素分泌減少，易導(dǎo)致腎性貧血，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)乏力、活動(dòng)后氣短等癥狀。貧血程度與腎功能損傷相關(guān)，血紅蛋白多低于正常值。部分患者會(huì)伴隨注意力不集中、記憶力減退等神經(jīng)癥狀。需通過(guò)血常規(guī)和鐵代謝檢查評(píng)估貧血類(lèi)型。

3、皮膚瘙癢

尿毒癥患者因鈣磷代謝紊亂，血磷升高刺激皮膚神經(jīng)末梢，會(huì)出現(xiàn)全身性或局部皮膚瘙癢，夜間加重。皮膚干燥脫屑常見(jiàn)，抓撓后易繼發(fā)感染。這與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)，需檢測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。保持皮膚濕潤(rùn)可緩解癥狀。

4、夜尿增多

腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜尿量超過(guò)白天尿量，患者夜間需多次起床排尿。這是腎小管間質(zhì)損傷的早期表現(xiàn)，尿比重常固定在1.010左右。可能伴隨尿頻、尿急等下尿路癥狀，需與前列腺疾病鑒別。記錄24小時(shí)尿量有助于評(píng)估腎功能。

5、水腫

鈉水潴留導(dǎo)致晨起眼瞼水腫或下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腔積液、腹水。這與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y相關(guān)。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。突發(fā)水腫需警惕急性左心衰竭等并發(fā)癥。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等。日常需控制血壓血糖，限制高磷高鉀食物攝入，避免使用腎毒性藥物。規(guī)律監(jiān)測(cè)腎功能變化，必要時(shí)進(jìn)行透析或腎移植評(píng)估。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善貧血和體能狀態(tài)，但需避免過(guò)度勞累。注意皮膚護(hù)理，使用溫和清潔產(chǎn)品減少瘙癢時(shí)避免抓撓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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