視網(wǎng)膜脫落可能導(dǎo)致失明,但及時(shí)治療可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。視網(wǎng)膜脫落通常由視網(wǎng)膜裂孔、高度近視、眼外傷等因素引起,表現(xiàn)為閃光感、視野缺損、視力驟降等癥狀。
視網(wǎng)膜脫落初期可能僅出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感,此時(shí)及時(shí)通過(guò)激光封堵裂孔或冷凍治療可阻止病情進(jìn)展。若未及時(shí)干預(yù),視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大將導(dǎo)致視野缺損,中央視力受損時(shí)閱讀和面部識(shí)別能力下降。當(dāng)黃斑區(qū)受累時(shí)視力可能急劇下降至手動(dòng)或光感,此時(shí)需緊急行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。術(shù)后視力恢復(fù)程度與脫落時(shí)間、范圍及是否累及黃斑密切相關(guān),超過(guò)一周未治療者預(yù)后較差。
存在糖尿病視網(wǎng)膜病變或馬凡綜合征等基礎(chǔ)疾病者,可能發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫落,這類情況往往需要聯(lián)合眼內(nèi)注氣或硅油填充等復(fù)雜手術(shù)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等特殊人群若發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,失明風(fēng)險(xiǎn)較成人更高。某些罕見(jiàn)情況如葡萄膜炎繼發(fā)的滲出性視網(wǎng)膜脫落,在控制原發(fā)病后視網(wǎng)膜可自行復(fù)位。
建議出現(xiàn)突發(fā)閃光、視野遮擋等癥狀時(shí)立即禁劇烈運(yùn)動(dòng)并平臥,盡快至眼科急診檢查。術(shù)后需保持特定體位1-4周,避免高空飛行及重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查眼底可監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)眼健康狀況,高度近視者建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查??刂蒲茄獕?、佩戴防護(hù)眼鏡等措施有助于預(yù)防視網(wǎng)膜脫落發(fā)生。
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