預(yù)防肺栓塞可通過控制危險因素、適度運(yùn)動、合理用藥、及時處理原發(fā)疾病、保持健康生活方式等方式實(shí)現(xiàn)。肺栓塞通常由深靜脈血栓脫落阻塞肺動脈引起,嚴(yán)重時可危及生命。
長期臥床、手術(shù)后制動、肥胖等是肺栓塞的高危因素。建議術(shù)后盡早下床活動,臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動,肥胖者需控制體重。乘坐長途交通工具時每2小時起身活動,避免久坐不動導(dǎo)致血流淤滯。
規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動有助于促進(jìn)下肢靜脈回流。運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免突然劇烈運(yùn)動。孕婦及術(shù)后患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動,如孕期瑜伽、術(shù)后康復(fù)操等。
存在血栓形成傾向者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。腫瘤患者化療期間可能需預(yù)防性抗凝,但須嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能,避免自行調(diào)整劑量。
心力衰竭、惡性腫瘤、抗磷脂抗體綜合征等疾病易誘發(fā)血栓。需積極治療基礎(chǔ)病,惡性腫瘤患者可考慮植入下腔靜脈濾器。慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血指標(biāo),出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹疼痛時及時就醫(yī)。
每日飲水1500-2000毫升避免血液濃縮,戒煙限酒減少血管內(nèi)皮損傷。飲食增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,控制紅肉及油炸食品攝入。穿著醫(yī)用彈力襪可改善靜脈功能不全者的血液循環(huán)。
肺栓塞高危人群應(yīng)定期進(jìn)行下肢靜脈超聲篩查,長途旅行時可穿著梯度壓力襪。突發(fā)呼吸困難、胸痛伴咯血等癥狀時須立即就醫(yī),確診后需規(guī)范抗凝治療3-6個月。日常生活中注意觀察下肢是否出現(xiàn)不對稱水腫,避免按摩疑似血栓部位以防栓子脫落。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)也有助于維持血管健康。
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