肺栓塞的預(yù)防常識主要有控制體重、避免久坐、合理用藥、積極治療基礎(chǔ)疾病、術(shù)后早期活動等。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈或其分支導(dǎo)致的臨床綜合征,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
超重會增加下肢靜脈壓力,減緩血流速度,提高血栓形成概率。建議通過均衡飲食和適度運(yùn)動將體重指數(shù)控制在24以下。肥胖者需減少高脂肪高糖食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。
長時(shí)間保持坐姿會使下肢靜脈血液淤滯,建議每1-2小時(shí)起身活動5-10分鐘,可做踝泵運(yùn)動促進(jìn)回流。長途旅行時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪,飛行途中多飲水避免脫水。臥床患者需家屬協(xié)助定時(shí)翻身。
服用避孕藥或激素替代治療者需評估血栓風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)改用其他避孕方式。外科手術(shù)前后按醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。腫瘤患者可遵醫(yī)囑使用利伐沙班片預(yù)防血栓。
心房顫動患者需規(guī)范服用華法林鈉片控制心律。靜脈曲張患者可考慮硬化劑注射治療。慢性心力衰竭患者要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,保持出入量平衡。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
骨科或腹部手術(shù)后6小時(shí)即可開始床上踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動,24小時(shí)后在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下逐步下床活動。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后12小時(shí)可進(jìn)行下肢按摩,促進(jìn)子宮復(fù)舊和血液循環(huán)。惡性腫瘤術(shù)后患者需結(jié)合病情制定個(gè)體化活動方案。
日常需保持每日2000毫升飲水,戒煙限酒,穿著寬松衣物。存在靜脈血栓史、家族遺傳史或凝血功能異常者,應(yīng)定期進(jìn)行D-二聚體檢測和下肢靜脈超聲篩查。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行3-6個(gè)月抗凝治療,期間定期監(jiān)測凝血功能??祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈對抗性運(yùn)動。
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