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先心病的分類

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先天性心臟病主要分為非發(fā)紺型和發(fā)紺型兩大類，具體包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等類型。先天性心臟病的分類主要依據(jù)解剖結(jié)構(gòu)異常和血流動(dòng)力學(xué)改變。

1、非發(fā)紺型先心病

非發(fā)紺型先天性心臟病是指不伴有明顯發(fā)紺癥狀的心臟結(jié)構(gòu)異常，常見類型包括室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。室間隔缺損是左右心室之間的異常通道，可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加和肺動(dòng)脈高壓。房間隔缺損表現(xiàn)為左右心房之間的異常交通，部分患者可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒期正常結(jié)構(gòu)未及時(shí)閉合，可能引起肺部血流增多和心力衰竭。

2、發(fā)紺型先心病

發(fā)紺型先天性心臟病以體循環(huán)血氧飽和度降低為特征，典型代表是法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。法洛四聯(lián)癥包含四種畸形：室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚，患兒常表現(xiàn)為活動(dòng)后發(fā)紺和蹲踞現(xiàn)象。大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位患者主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈位置互換，導(dǎo)致體循環(huán)和肺循環(huán)分離，出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺，需要緊急治療。

3、左向右分流型

左向右分流型先天性心臟病包括室間隔缺損、房間隔缺損等類型，特點(diǎn)是氧合血從左心系統(tǒng)向右心系統(tǒng)分流。長(zhǎng)期左向右分流可能導(dǎo)致肺血管阻力增加，最終發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓。這類疾病早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染等表現(xiàn)。

4、右向左分流型

右向左分流型先天性心臟病以法洛四聯(lián)癥、三尖瓣閉鎖為代表，特征是靜脈血直接進(jìn)入體循環(huán)。患者通常出生后即出現(xiàn)發(fā)紺，可能伴有杵狀指和紅細(xì)胞增多癥。這類畸形往往需要早期手術(shù)干預(yù)，否則可能影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育并導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、梗阻型先心病

梗阻型先天性心臟病主要指心臟流出道或瓣膜水平的狹窄病變，常見類型包括肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等。肺動(dòng)脈狹窄患者右心室排血受阻，可能導(dǎo)致右心室肥厚和心力衰竭。主動(dòng)脈縮窄表現(xiàn)為主動(dòng)脈局部狹窄，可引起上肢高血壓和下肢低血壓，嚴(yán)重者需要手術(shù)解除梗阻。

先天性心臟病患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟?？齐S訪，監(jiān)測(cè)心功能變化和肺動(dòng)脈壓力。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防呼吸道感染。對(duì)于需要手術(shù)的患者，建議在專業(yè)心臟中心進(jìn)行評(píng)估和治療，術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪觀察。飲食方面應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，控制鈉鹽攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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