先心病一般是指先天性心臟病,是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常導致的結構或功能缺陷。先天性心臟病主要有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動脈轉位等類型。
房間隔缺損是心臟左右心房之間的間隔存在異常開口,可能與遺傳因素或孕期感染有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后心悸、氣促等癥狀,嚴重時可導致肺動脈高壓。醫(yī)生可能建議使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能,缺損較大時需手術修補。
室間隔缺損是左右心室之間的間隔存在異常通道,屬于常見的先天性心臟畸形?;純阂壮霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、生長發(fā)育遲緩等癥狀。治療可選擇卡托普利片、螺內酯片等藥物,必要時需進行室間隔缺損封堵術。
動脈導管未閉是指胎兒期連接主動脈與肺動脈的血管未正常閉合,可能與早產或孕期風疹感染有關。典型癥狀包括呼吸急促、反復呼吸道感染,醫(yī)生可能使用布洛芬混懸液促進導管閉合,無效時需行導管結扎手術。
法洛四聯(lián)癥是包含四種心臟畸形的復雜先心病,表現(xiàn)為紫紺、杵狀指和缺氧發(fā)作。患兒需避免劇烈哭鬧,醫(yī)生可能開具普萘洛爾片預防缺氧發(fā)作,根治需通過外科手術矯正畸形。
大動脈轉位是主動脈與肺動脈連接位置異常的危重先心病,新生兒期即可出現(xiàn)嚴重紫紺。需立即使用前列腺素E1注射液維持動脈導管開放,并盡早進行動脈調轉術等手術治療。
先天性心臟病患者應注意預防呼吸道感染,避免劇烈運動,保證充足休息。孕期女性應定期產檢,避免接觸致畸因素。確診先心病的患兒需遵醫(yī)囑定期復查,根據病情選擇合適的手術時機,術后仍需長期隨訪監(jiān)測心功能變化。
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